黄 丽，李祎萍

    外科手术是临床治疗乳腺癌的有效方法，能实现对癌组织的有效切除，乳腺癌根治术病人5年生存率可达到84.3%，有助于改善病人生存质量[1-3]。但乳腺癌根治术对淋巴网有一定破坏性，导致高蛋白液体回流受阻，进而诱发上肢淋巴水肿，甚至造成上肢功能障碍。文献报告显示，乳腺癌根治术病人术后上肢淋巴水肿发生率为6%～60%，且部分病人术后3年内仍有淋巴水肿风险[4]。临床针对乳腺癌根治术病人术后上肢淋巴水肿提出了徒手淋巴引流术，引流效果较好，但其他研究认为，单一徒手淋巴引流效果存在局限性，联合治疗或有更加出色表现[5]。引流消肿多模式护理是一种以淋巴引流、肢体消肿为目的，从不同角度出发制订的护理方案，以缓解乳腺癌根治术病人术后上肢淋巴水肿，促进功能恢复。本研究在乳腺癌根治术病人中应用引流消肿多模式护理，探究其对病人术后上肢淋巴水肿的影响。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择本院2019年10月—2021年9月收治的乳腺癌根治术病人共230例，纳入标准：经影像学、病理学诊断确诊为乳腺癌；单侧病变；确定行根治术；术前病人双上肢无水肿，且周径无明显差异；术前上肢活动功能良好；手术过程顺利，且病人术后体征指标稳定；知晓研究项目，且自愿参与。排除标准：存在认知、沟通障碍；既往有精神病史；患有其他可能诱发上肢功能障碍的疾病；伴有肾性、心源性等可能诱发肢体水肿的疾病。按基础资料有匹配性原则分组，对照组年龄(44.83±2.38)岁；病程(12.38±4.20)个月；病变位置：左侧65例，右侧50例；术中清扫淋巴结数：(12.20±2.04)个；干预前水肿程度：轻度30例 ......