王菊如

    临床上糖尿病视网膜病变是糖尿病病人最常见且极为严重的一种并发症，也是重要致盲性疾病，对病人社会功能、心理状态以及生存质量等造成严重影响[1]。糖尿病合并视网膜病变病人病情复杂，康复过程较长，除了需要长期接受规范治疗，还需要做好疾病管理，而其主要照顾者则在病人疾病管理中起到了关键作用[2]。

    在当前的医疗模式下，临床重点关注对象仍然是以病人为中心，对主要照顾者关注度相对较低。有研究指出，主要照顾者长时间照顾病人会对自身心理及生理产生较大负担，尤其是长期照顾慢性疾病病人的主要照顾者，心理及生理负担更重，导致生活质量降低[3]。

    心理一致感为个体心理健康程度的一种体现，反映了个体在面对生活中的刺激以及压力时，充分利用自身资源，积极有效应对各方面压力的能力[4]。研究发现，心理一致感水平较高的个体，可以更加积极主动采取正确行为，促使自身保持健康[5]。基于此，本研究分析了糖尿病合并视网膜病变病人主要照顾者心理一致感与照顾负担、社会支持的关系，现将结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 根据《临床流行病学-临床科研设计、测量与评价》[6]中的样本量设计标准，样本量选取要为变量数的5～10倍，本研究选取心理一致感量表(SOC-13)共由13个条目组成，样本量应为65～130；由于哺乳期或妊娠期处于特殊生理时期，本研究并未纳入。通过便利抽样法，选取2020年1月—2021年1月入住本院的糖尿病合并视网膜病变病人主要照顾者89人作为研究对象。入选标准：①每例病人选取1名照顾者，且每天照顾病人实际≥4 h；②年龄在18岁以上；③配合程度高，依从性良好；④认知功能、语言功能等正常，均可有效沟通。排除标准：①存在肢体残疾等影响生存质量的躯体功能障碍；②既往精神疾病史；③处于哺乳期或者妊娠期女性；④长期服用镇静药和(或)抗抑郁药、镇痛药；⑤病人合并其他严重疾病；⑥非家庭成员的照顾者 ......