张彦平，张全英，赵 佳，刘秀兰，王丽静

    躁动是颅脑损伤病人早期恢复过程中常见的一种症状，表现为不安、拔管、冲动、情绪不稳定、言语或身体攻击等。有研究表明，躁动是颅脑损伤病人预后不良的一个重要影响因素，其发生率在35%～45%[1-3]。躁动可增加病人脑组织耗氧、升高颅内压、加重病情，并可导致病人的住院时间延长，重返工作岗位延迟，出院时的认知和功能独立性降低[4-5]。因此，准确识别、测量和处理颅脑损伤恢复过程中的躁动是非常重要的。尽管躁动发生率相对较高，影响也较严重，但国内并没有对躁动行为进行标准化评估的方法。Bogner及其团队1989年研制了躁动行为量表(Agitated Behavior Scale,ABS)，该量表自出版以来，被多个国家的研究人员证实了具有良好的信效度[6-7]。研究对象也从颅脑损伤病人扩展至阿尔茨海默病病人、精神病病人及儿童颅脑损伤病人中[4,8-11]。本研究在Bogner教授的授权下对ABS进行汉化和跨文化调试，并对其应用于我国中重度颅脑损伤病人的可行性、信度和效度进行初步的研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法，选取2021年3月—2021年10月在河南省某三级甲等综合性医院神经外科住院的颅脑损伤病人为研究对象。根据Kendall样本含量估算原则，样本含量应为条目数的5～10倍[12-13]。本量表包含14个条目，样本量应在70～140例，考虑可能存在20%的无效问卷，本研究最终纳入94例样本。纳入标准：①入院前1个月内有明确颅脑外伤病史；②符合颅脑损伤诊断标准，格拉斯哥昏迷评分(GCS)为4～12分；③临床资料清晰、完整；④年龄≥16岁。排除标准：病人出现非创伤性脑损伤(如肿瘤、脑卒中等)或GCS评分≤3分。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具 ①一般人口学资料调查表：自行设计，包括性别、年龄、文化程度、诊断(根据GCS评分)、受伤原因、GCS评分、功能独立性得分(Barthel,BI)。②ABS：该量表由国外学者Bogner等[14-15]研制，共计14个条目，总分为56分。根据评分分为4级，即无躁动≤21分、轻度躁动22～28分、中度躁动29～35分、重度躁动≥36分 ......