冯 宇，杨仙荣

    我国糖尿病病人例数逐年递增，成年人糖尿病患病率已达12.8%[1]，位居全球首位，若不加以控制，预测到2045年将达到1.4亿例[2]。糖尿病会引起多种并发症，其中最严重的眼部并发症是糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)。据研究统计，DR病人占糖尿病病人的20.86%[3]，是全球首位致盲性眼病。DR病人会出现不同程度的视力下降和视网膜反复出血，严重时可致盲。Fenwick等[4]研究发现，由于治疗周期长、费用高以及视力降低引起的自理缺陷常引起DR病人出现抑郁、焦虑等不良情绪，需要社会提供情感支持。同伴教育是社会支持的一种形式[5]，已逐渐被应用于护理领域，是指具有相同经历、相似人口学特征的特定人群一起分享信息、观念或行为技能的新型教育形式[6]，能帮助DR病人应对疾病。本研究通过对同伴支持的研究现状进行综述，并探讨其对DR病人心理负担和生活质量的影响，旨在为DR病人的心身康复提供参考依据。

    1 同伴支持的研究现状

    1.1 同伴支持的定义 同伴支持是指患有相同疾病或情况的个体相遇，根据不同需求提供信息支持、情感支持[7]、评价支持[8]，以便交流信息、分享经验、鼓励或帮助彼此克服困难的方法。同伴支持理论包括社会支持理论[9]、社会认知理论[10]和授权理论[11]。从社会等级理论的角度来看，同伴支持是建立在无等级关系的基础上，患有相同疾病个体之间的互动通常是有益的，可以通过交流帮助建立共情的体验[12]。

    1.2 同伴支持的发展 在20世纪70年代末，“同伴支持”由英国学者首次提出，应用于青少年不良行为的健康教育上[13]，随后逐渐应用到慢性疾病管理方面[14]。2006年全球糖尿病同伴支持项目(peers for progress)正式成立，向世界各地提倡将同伴支持纳入卫生保健、健康照护和疾病预防之中[15]，组织有相似经历的糖友们一起分享经验、相互探讨并给予支持。2010年世界卫生组织(WHO)和美国家庭医师学会在世界范围内推荐同伴支持计划[16] ......