实习护生临床归属感评估工具的研究进展
条目,医学生,1普适性实习护生归属感评估工具,2临床特异性实习护生归属感评估工具,3小结
周思齐,宋圆圆,潘歆龙,吕佳乐,丁盼晴,刘腊梅实习期护理专业学生(实习护生)临床归属感(clinical belongingness)是指护生在临床实习过程中被群体接纳、重视、尊重的体验感,以及与被接触的群体、群体组成部分发生联系的经历[1],是满足护生需要的感受之一[2]。临床实习期是护生由学生角色向护士角色进行转变的重要时期[3],为护生提供了将理论知识转变为实践的机会[4]。通过参加临床实习活动,可以提高护生对专业精神如职业行为、职业道德、同理心等的理解,进而增强其临床归属感[5]。同时临床归属感也是影响护生实习质量的关键因素与基础[4,6],增强护生的临床归属感可提升护生临床实践能力以及职业获益感和认同感等,改善临床实践行为表现[7]。但研究显示,目前实习护生临床归属感处于中等偏上水平[1,8],仍有待提高。鉴于此,本研究对国内外实习护生临床归属感评估工具的评估内容、维度及条目数量、适用背景与环境以及信效度等方面进行综述,为评估实习护生临床归属感提供参考依据。
1 普适性实习护生归属感评估工具
1.1 归属感工具(Sense of Belonging Instrument,SOBI) SOBI是由Hagerty等[9]于1995年编制的归属感自评量表,该量表由相关性良好(r=0.45)的两个分量表SOBI-P与SOBI-A构成,共27个条目,每个条目采用Likert4级评分法,从“不相关”到“非常相关”分别计1~4分,分值与归属感成正比。其中SOBI-P主要用于受试者心理状态的评估,由18个条目组成,Cronbach′s α系数为0.93,重测信度为0.84,是评估受试者有价值的、被需要的和被接受的感受经历以及其在一个系统或者环境中所产生的舒适感和融入感的有效工具;SOBI-A量表则由9个条目组成,Cronbach′s α系数为0.72,重测信度为0.66,用于评估受试者的归属感前兆,可挖掘受试者获得归属感的欲望与能力。该量表整体内容效度(Content Validity Index,CVI)为0.83。Hagerty等[9]采用探索性因子分析得出其Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)值为0.93,并利用倾斜旋转主成分提取法得出两个分量表解释了项目集合中36.80%的固有方差,因子间的相关性为0.36,另外该量表与互惠性及社会支持呈明显正相关(P=0.001),与孤独感呈明显负相关(P=0.001),因此该量表效度较好。Newhouse等[10]运用SOBI对310名护士(其中237名实习护生和73名工作不满1年的新护士)进行归属感评估 ......
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