造血干细胞移植幸存者心理体验的研究进展
性心理,负性,1HSCT幸存者心理体验及其影响因素,2促进HSCT幸存者心理健康的策略,3启示,4小结
陆灵香,阮佳音,钱 颖造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是指对病人进行预处理治疗后(包括化疗、放疗、免疫抑制剂药物治疗),在骨髓、外周血或脐带中注入造血干细胞以重建病人造血功能的技术[1]。据统计,截至2015年全球已完成100多万例HSCT的实践,每年就有5万多例的治疗[2]。相似的HSCT增长情况在我国同样存在。据报道,仅8年时间(2008年—2016年)我国HSCT已开展了2万例次,从2008年的1 000余例增加至2016年的3 000余例[3]。随着该技术的日趋成熟和广泛应用,全球HSCT幸存者例数与日俱增。截至2020年,仅美国HSCT幸存者的数量已达24.2万例,预计到2030年这一数字将升至50.2万例[4]。
近年来,国外护理研究者重视起这一群体,聚焦于幸存者的心理体验,采用不同研究方法,从多重视角予以探究,取得了较多的研究成果。与之相比,我国护理学界此领域研究尚处于起步阶段,对HSCT幸存者关注不足。为促进我国癌症护理尤其是血液系统恶性肿瘤相关护理(如延续护理、社区护理)的发展,本研究从HSCT幸存者不同心理感受及其影响因素、促进幸存者心理健康的策略两方面对幸存者心理体验现状展开综述。
1 HSCT幸存者心理体验及其影响因素
多项研究表明,HSCT幸存者心理体验复杂,有负性的心理体验,同时也有积极的心理体验,具体如下。
1.1 负性心理及影响因素
1.1.1 担忧及影响因素 担忧属于HSCT幸存者12种最常见的症状之一,在幸存者中发生率高达50.0%~73.3%[5-6],主要涉及癌症复发、新发其他癌症、财务问题、身体形象、经济状态和就业状态等 ......
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