丘 丹，郑金璇，幸君萍，杜淑娴，陈敏婷，郑琼美

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妇女在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常[1]，在全球的患病率约为14%[2-3]，在我国为23.6%[4-5]，并呈逐年上升趋势。GDM可导致多种不良妊娠结局，如早产、感染、羊水过多、产后出血、巨大儿和新生儿低血糖等，对母婴安全造成较大威胁。孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要举措[6]，良好的孕期保健可以改善妊娠及分娩结局，降低母婴发病率、死亡率，提高自然分娩率[7-8]。群组化保健是一种在传统孕期保健的基础上进一步优化的群组化模式的访视和照顾，以孕产妇为主导，通过共同分享、学习经验进行。在我国由翟巾帼博士作为中国区域首位培训及咨询师于2018年9月首次引入[9-10]。本研究将群组化孕期保健模式应用于GDM孕产妇开展了系统性的护理干预，以期有效改善分娩方式及母婴结局、减少GDM孕产妇及新生儿并发症的最适策管理提供有价值的参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采取便利抽样法选取2020年7月—2021年12月在某三级甲等妇幼专科医院建档并计划在本院分娩诊断为GDM的115例病人作为研究对象。纳入标准：①单胎妊娠，孕周为24～28周；②符合《妊娠合并糖尿病诊治指南2014》[11]中GDM的诊断标准；③可正常沟通；④知情同意，自愿签署知情同意书。排除标准：①孕前诊断为糖尿病；②合并其他系统严重疾病，如肝、肾、心脑血管等。随机将病人分为试验组与对照组，因3例病人中途失访，最终纳入试验组和对照组各56例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 研究方法

    1.2.1 对照组 对照组接受传统孕期保健模式干预，包括GDM一般护理及常规健康教育。常规健康教育以组织健康课堂的方式向病人介绍GDM的一般知识及其危害性等 ......