薛 夏，陶心羽，秦 晔

    结肠癌是发生于结肠部位常见的消化道恶性肿瘤，其发生与慢性炎性病变、遗传等有关，早期常表现为腹痛、黏液脓血便等，而后可出现腹腔积液、肿瘤浸润、转移等[1]。目前该疾病的治疗主要以手术切除为主，但因病人普遍存在疾病认知水平较低等因素，易加重病人围术期身心应激反应，进而影响手术结局。朱莉思等[2]研究表明，营养不良及免疫力低下为结肠癌病人围术期常见症状，可能与肿瘤高代谢状态和术后消化道结构及生理功能改变有关，及时提供必要的营养支持，纠正和改善病人营养状态与免疫功能是促进病人康复的关键。加速康复外科是以循证医学证据为依据，注重创伤理念与术后康复，通过多学科协作改进和优化围术期措施，最大限度减轻病人术后并发症与应激反应，节省医疗资源和费用，促进康复进程[3]。本研究将快速康复外科联合早期营养管理应用于结肠癌病人中，观察其对病人手术结局、免疫功能及术后康复的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月—2020年12月结肠癌病人66例为研究对象。纳入标准：确诊为结肠癌[4]；接受手术切除治疗；无意识障碍；自愿参与本研究。排除标准：有精神疾病史；有手术禁忌证；合并脏器器质性病变；中途退出或拒绝配合研究者。采用随机数字表法将病人分为对照组和试验组各33例。对照组男19例，女14例；年龄38～79(55.31±6.29)岁；横结肠癌11例，乙状结肠癌14例，升结肠癌4例，降结肠癌4例。试验组男20例，女13例；年龄39～80(56.74±6.09)岁；横结肠癌9例，乙状结肠癌16例，升结肠癌5例，降结肠癌3例。

    1.2 护理方法 对照组实施常规护理干预，包括为病人提供良好的病房环境，进行切口、管道等护理，为病人提供生活指导、出院指导等。试验组在对照组基础上实施快速康复外科联合早期营养管理，具体如下。

    1.2.1 成立快速康复外科联合早期营养管理小组 选取1名护士长及2名护士、1名主治医师、1名营养师组成快速康复外科联合早期营养管理小组 ......