赖明佩，杨 利，孙亚蒙

    腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种胆道外科常用手术，与以往传统的开放性手术比较具有创面小，手术时间短的优势，且治愈率高，可以达到98%以上[1]；但LC手术后大多数病人会出现肋肩疼痛的症状，严重影响病人术后康复，临床猜测可能与二氧化碳人工气腹所导致的腹壁、膈肌张力上升、内脏牵拉以及膈神经的损伤有关[2]。临床一般采用药物、按摩和常规的体位活动辅助治疗以缓解病人症状，促进恢复，普适性较强；但疗程较长，效果不够理想。近年来随着快速康复外科理念的发展，康复操在临床上的应用逐渐广泛，渐进式排气康复操也是其中一种，主要是依据人体运动及体位所产生的能量来改善病人二氧化碳气腹非切口疼痛，其效果已在直肠癌病人的术后康复治疗中得到验证[3]。此次研究旨在探讨渐进式排气康复操应用于LC术后病人的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年8月-2020年8月我院肝胆胰腺外科收治的105例腹腔镜胆囊切除术后病人作为研究对象。使用随机数字表法将病人分为对照组52例、观察组53例。对照组男22例，女30例；年龄31～68(50.25±5.02)岁；腹部手术史：有10例，无42例；术前功能状态评分(PS)：0分15例，1分37例。观察组，男23例，女30例；年龄30～69(49.87±4.98)岁；腹部手术史：有9例，无44例；PS评分：0分14例，1分39例。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准:符合LC手术指证[4]；意识清晰，能够配合治疗；LC术后4～6h出现肩肋疼痛病人；病人及家属均已签署知情同意书 ......