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编号:195800
获得性免疫缺陷综合征病人创伤后成长的质性研究
http://www.100md.com 2022年5月16日 全科护理 2022年第14期
受访者,1对象与方法,2结果,3讨论
     何佳枫,钱湘云,余 静,戚龙菊,顾思思,谢幸尔

    据联合国统计,截至2019年底,全球现存活3 800万人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病人,总死亡为3 269万例[1];中国2019年底现存962 809例,累计报告死亡316 477例[2]。由于AIDS不可治愈性及长期性,病人除了忍受疾病治疗相关痛苦,还承受着巨大精神打击,极易出现抑郁、病耻感等多种负性情绪[3]。以往研究多聚焦于减轻此类消极心理,但有研究表明过多关注反而会加重病人的负性体验,不利于身心健康。随着积极心理学的兴起,创伤后成长(post-traumatic growth,PTG)的研究价值日益显现,它是指病人在面对应激源时能进行积极的认知重构,通过反思重新认识自我,做出积极应对,进而感知成长的过程[4]。目前PTG已在多种疾病中得到应用[5-7],但在AIDS领域的研究尚有欠缺:目前国内外均集中在量性研究,但该量表为普适性量表,缺乏对AIDS病人这一特殊人群的深度挖掘,质性研究少见,国内尚未搜索到相关文献。以Husserl为先导的描述性现象学起源于心理学,强调“认识论”,关注的是人类意识所能感知的体验,并对此加以描述。因此,本研究通过描述性现象学研究方法了解中国文化背景下AIDS病人PTG的真实体验,为制定特异性量表与临床干预策略提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样法选取2021年1月—2021年3月在南通市某三级甲等医院门诊就诊的AIDS病人为研究对象。纳入标准:①符合2018版AIDS诊疗指南[8]且自知病情者;②年龄≥18岁;③意识清楚,能进行无障碍语言沟通;④同意参与研究,且接受全程录音、笔录者;⑤近期未发生重大事件致情绪大幅波动者。本研究已通过医学伦理委员会审批(编号:E2019002)。

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料收集方法 采用描述性现象学研究方法,以半结构式深度访谈方式收集资料。结合文献回顾[9-10]与研究目的,在咨询1名医生、2名门诊护士、1名传染科护理专家后与2例AIDS病人进行预访谈,经课题组讨论确定最终提纲:①请谈谈您在确诊后的经历及感受;②疾病给您的心理、社会、生活等带来了哪些变化;③您觉得哪些是积极的变化,为什么会出现这些转变;④这些积极体验会对您今后的人生有何影响。访谈地点为安静、独立的门诊办公室,在征得病人知情同意后,开始全程录音。每次访谈时间30~50 min。若访谈时发现病人存在心理疾患,需及时转介心理医生。

    1.2.2 资料分析方法 研究者需在24 h内将每次访谈内容逐一转为文字 ......

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