夏瑶瑶，李 颐，熊晓云，钟 雯，张 瑜

    经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种非外科的、有创的手术，其目的是缓解冠状动脉狭窄或闭塞，改善心肌细胞的血液供应，最常见的治疗方式是球囊扩张和支架植入，以保持动脉的开放[1]。尽管心血管介入手术方式不断发展与更新，但有研究表明随着时间的推移，由于没有很好地控制危险因素，PCI术后病人的卒中率和血管并发症也随之增加[2-4]。心脏康复(CR)项目旨在阻止或逆转动脉粥样硬化的进展，减少猝死和再梗死的风险，改善心血管功能，帮助病人达到最高的生活质量[5-6]。美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学院协会(ACC)也将心脏康复推荐为1级证据[7]，心脏康复适用于冠心病、心力衰竭、经导管主动瓣膜置换术(TAVR)、心脏移植，已被证明可以改善运动能力、认知能力、心理健康和整体生活质量[8]。对2012年—2015年大数据的分析表明，与没有接触过初级卫生保健服务的人相比，在住院治疗冠心病后，由初级卫生保健提供者进行的延续护理能将与心血管疾病有关的紧急再入院风险率降低5%～11%[9]。过去的30多年里心脏康复作为一种循证策略已得到了迅速发展，但与许多二级预防一样，干预措施并没有得到充分利用[10]。目前国内学者对PCI病人的研究大多集中在干预方面[11-13]，研究方式单一，而就PCI病人的心脏康复护理需求报道较少。本研究旨在研究PCI病人的心脏康复护理需求，为临床护理人员对PCI病人制定有效的心脏康复护理服务策略提供依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样方法,于2021年5月—2021年10月选取江西省南昌市某三级甲等医院在心血管内科住院期间的16例PCI病人为研究对象。纳入标准：①年龄>18岁病人；②确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病[14]病人；③行PCI的病人[15]；④具有良好的沟通能力且自愿参加本次访谈病人。本研究经医院伦理委员会审查通过(编号：ZZRIB2021-062)。病人一般资料见表1。

    表1 病人一般资料(n=16)

    1.2 研究方法

    1.2.1 确定访谈提纲 以质性研究中的现象学方法为哲学理论指导，根据研究目的查阅相关文献，初步确定访谈提纲，选取4例病人进行预访谈,经课题组成员(3名江西省心血管专科护士、2名护理学硕士研究生)讨论调整后最终确定访谈提纲修订访谈提纲：①您对心脏康复是否了解？ ②您想从哪些途径来了解心脏康复？③您希望获得哪些方面的康复知识？④您对疾病的康复有哪些困惑或担忧？有什么需要帮助的吗? ⑤如果有心烦或抑郁等心态 ......