郑菲菲，李智海，张诗霞，游 成，吴杨玲

    狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的急性人兽共患传染病，感染后病死率几乎为100%，接种狂犬疫苗是预防和控制狂犬病发病最有效的措施[1-2]。我国是全球狂犬病发病数最多的国家之一，狂犬病是我国重大的公共卫生问题[3-4]。通过近年多方面管控措施，我国狂犬病新发病例已相对减少，正朝着实现“2030年消除狂犬病”的目标努力[5-6]。但随着现代人生活方式的改变，家养宠物数量逐年增多，动物致伤病例数逐年攀升，为我国狂犬病的有效防控埋下巨大隐患[7]。国内各地区狂犬病相关研究的重心也转向动物致伤暴露后的流行病学分析以及预防处置的规范化现状。早在2011年相关学者对2008—2010年厦门市狂犬病暴露人群的相关特征进行过分析讨论[8]。近10年来，厦门市居民生活方式、城市环境均发生了天翻地覆的变化。但是厦门市目前仍无统一的电子化信息上报平台，各大医院信息难实现共享，为评判狂犬病暴露者流行病学特征的变化、居民狂犬病暴露相关健康行为的改善情况造成巨大困难。因此本研究拟通过分析2018—2020年于我院就诊的厦门市狂犬病暴露者的相关信息，与2008—2010年的相关数据进行对比，以探讨相关政策法规、狂犬病健康教育的效果，旨在为完善防控策略、为社区、急诊科医护人员的健康宣教提供针对性的方向。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 以《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》[9]定义的狂犬病暴露人群为研究对象，采用回顾性分析的研究方法调查2018年1月1日—2020年12月1日在我院急诊外科犬伤门诊就诊者的相关资料。

    1.2 研究方法 就诊病人经由急诊外科犬伤门诊医生评估后，由医生手动填写厦门市狂犬病暴露信息登记表中的伤口暴露级别、处理措施、狂犬疫苗接种时间、接种剂次、接种剂量、是否需要接种狂犬病人免疫球蛋白以及相应剂量等内容。伤口暴露级别根据《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》的界定标准[9]。Ⅰ级：接触或喂养动物，或完好皮肤被舔。Ⅱ级：裸露皮肤被动物轻咬，或无出血的轻微擦伤、抓伤。Ⅲ级：皮肤被单处或多处贯穿性咬伤或抓伤，或开放性伤口，黏膜被污染，或破损皮肤被舔。由病人手动填写包括姓名、性别、年龄、职业、受伤时间、就诊时间、暴露部位级别、伤口处理方法、疫苗接种情况等内容。以2011年厦门市相关调查资料为基线数据进行对比分析[5]。

    1.3 统计学方法 采用Epidate 3.0软件进行双人数据录入 ......