刘蓓蓓，葛 雪

    老年人髋周肌群衰退，致使外力抵抗及髋关节保护力减弱，遇到轻微暴力即可能导致股骨颈骨折，尤其女性。文献指出，股骨颈骨折接近全身骨折的4%[1]。随着年龄增长，在50岁以后机体骨皮质厚度以每10年14%速度减少，加上股骨头血供特殊，骨量不断丢失、骨皮质强度和刚度降低极易发生骨折不愈(约15%)与股骨头损害(20%～30%)，并发糖尿病75岁以上病人受轻微外力导致股骨颈骨折约占该病80%。临床实践显示，人工股骨头置换术、经皮或切开加压螺纹钉固定等手术创伤、术后疼痛、肢体制动等因素将会损伤血管内皮与肌肉，引发术后肌肉功能障碍，增加术后下肢深静脉血栓(DVT)风险[2]。有资料显示，DVT的形成将会影响静脉血液回流，减少下肢血液供应，引发下肢肿胀和疼痛，延迟骨折及伤口愈合时间，阻碍整体功能康复进程，病死率高达20.8%，约占院内病死率的2%[3]。因此，对老年股骨颈骨折合并糖尿病病人术后DVT防护是医学者面临的共同难题，充分掌握DVT形成高危因素做好防护工作是关键。本研究纳入院内老年股骨颈骨折合并糖尿病病人作为研究对象，并分析DVT形成因素，提出防护对策，以期为临床更好防治提供理论支持。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2019年1月—2019年12月收治的248例老年股骨颈骨折合并糖尿病病人为研究对象。纳入标准：①年龄≥60岁；②无手术禁忌证且顺利完成股骨颈骨折手术；③围术期依从性高；④病人和家属自愿参与本次研究；⑤经CT确诊为股骨颈骨折，且具有明确糖尿病病史[4]。排除标准：①认知障碍或精神疾病；②存在语言障碍等；③合并严重心肝肾脏器质性疾病；④腰部或腰椎严重病变、感染、凝血功能障碍等；⑤重要临床资料缺失。依据术后是否形成DVT分为形成DVT组(n=60)和未形成DVT组(n=188)。其中男152例 ......