石伟玲，屈清荣，高娅鑫

    直肠癌(rectal cancer)是我国常见的消化系统肿瘤，其中20%～30%的病人需保留永久性肠造口[1]。随着诊疗水平的不断改善和放化疗的综合应用，病人的生存率得到了明显提高，术后遗留的形象紊乱、心理负担、造口管理的不确定性及工作能力下降等因素严重阻碍病人的社会参与，如重返工作[2]。因此，处于工作年龄的直肠癌造口病人将面临是否重返工作的重大抉择。重返工作是指重新回到工作岗位并承担相应的工作任务，是病人康复的重要评价指标，对改善病人身心健康和生活质量具有重要意义[3]。自我效能感被认为是重返工作过程中的重要预测因子。有研究表明，癌症病人早期重返工作与较高的自我效能有关，医护人员通过早期识别和多学科干预自我效能，可提高癌症病人的早期复工积极性[4]。因此，本研究将评估直肠癌永久性肠造口病人重返工作自我效能感水平及其影响因素，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法，选取2021年3月—2021年7月于河南省某三级甲等医院造口门诊复查的167例直肠癌永久性肠造口病人为研究对象。纳入标准：①18～60岁[5]；②行永久性肠造口术≥1个月；③术前有全职工作；④具备中文阅读和听说能力；⑤了解自身病情，知情同意并自愿参与本研究。排除标准:①有认知障碍或精神和(或)心理障碍、无法进行交流者；②合并其他部位恶性肿瘤者；③术后复发者。样本量按变量的5～10倍[6]确定，本研究共包含15项自变量(年龄、性别、工作时长等)，同时考虑20%无效问卷，拟定样本量为162例。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料问卷 根据研究目的，在查阅大量文献的基础上自行设计一般资料问卷，内容包括性别、年龄、职业等人口社会学资料以及造口术后时间、治疗方式等疾病相关资料。

    1.2.2 重返工作自我效能问卷(Return-To-Work Self-Efficacy Questionnaire,RTW-SE) RTW-SE由Lagerveld等[7]编制 ......