符红英，李艳玲，张丽阳，邹洁云，林 萍

    股骨颈骨折发生在股骨头至股骨颈基底部之间，年轻人在非严重外伤的情况下发生概率较低，而老年人可能仅因站立高度跌倒等低能量损伤情况的发生就会导致股骨颈骨折[1]。随着我国人口老龄化不断加剧，近年来老年股骨颈骨折发病率逐年上升[2]。股骨颈骨折发生后尽快予以合适的手术治疗，能有效提高老年人生存率和生活质量[1，3]。老年股骨颈骨折术后易出现便秘、焦虑、睡眠质量差，不仅对病人术后康复产生影响，延长住院时间，还可能因此引发其他疾病，甚至危及生命[4-5]。以往的研究中多关注于病人术后髋关节功能与步行能力的康复，常忽略了便秘、焦虑、睡眠质量差三者相互影响。本研究旨在探讨中医护理干预对老年股骨颈骨折术后病人便秘、焦虑、睡眠质量的影响，为临床提供借鉴与参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年12月—2021年3月在广东省云浮市中医院骨科采取手术治疗的56例股骨颈骨折病人作为研究对象。纳入标准：①经临床症状及影像检查确诊为股骨颈骨折，符合术前评估及检查要求[6]，行硬膜外麻醉行全髋关节置换术或人工股骨头置换术病人；②单侧骨折，手术时间小于2.5 h；③骨折前3个月饮食、排便正常者；④病人知情同意本研究。排除标准：①合并其他髋关节疾病者，例如肿瘤、结核、类风湿性关节炎；②合并肝肾功能异常、血液系统疾病、糖尿病、凝血功能异常者；③长期接受糖皮质激素治疗者；④治疗依从性较差者；⑤合并精神疾病、沟通障碍者。将所有病人分为对照组、观察组，每组28例。观察组：男18例，女10例；年龄61～81(63.72±9.14 )岁；体质指数(22.65±1.78)kg/m2；Garden分型：Ⅲ型10例，Ⅳ型18例。对照组：男20例，女8例；年龄62～80(64.62±8.94)岁；体质指数(22.74±1.81)kg/m2；Garden分型：Ⅲ型12例，Ⅳ型16例。两组病人性别、年龄、体质指数、Garden分型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经我院伦理委员会审核通过。

    1.2 干预方法 对照组病人住院期间采取常规护理。观察组病人住院期间在常规护理的基础上采取中医特色护理。两组病人术后超过4 d未解大便时均给予治疗性护理，根据病人情况按医嘱采取一些通便药物如开塞露、番泻叶或给予保留灌肠、人工掏便等辅助治疗 ......