颜 洁

    骨髓移植是目前治疗血液系统疾病最有效的手段，由于近年免疫抑制剂在移植技术中的应用十分普遍，且骨髓移植手术不断发展，病人接受移植后生存率得到大幅度提高[1]。然而仍有部分病人移植术后会出现各种并发症，且部分病人遵医行为水平低下，导致病人出院后口服免疫抑制剂依从性较差，也有部分病人由于心理负担较大，导致病人移植术后出现不良情绪，影响病人移植后康复，降低病人术后生活质量[2]。健康自我管理能力是指病人维护自身身心健康的能力，个体健康自我管理能力水平越高，越有助于其以积极的方式应对疾病，有助于病人改善预后[3]。Cox健康行为互动模式目前被广泛应用于医疗安全保健中，它是一种互动和反馈循环模式，包括对象特征、护患互动、健康结局3项内容，通过对病人实施Cox健康行为互动模式有助于改善病人健康状态，提高病人健康自我管理能力[4-5]。既往Cox健康行为互动模式主要用于慢性疾病病人健康管理行为干预中，而关于Cox健康行为互动模式在骨髓移植手术病人中的应用目前尚缺乏相关研究。为此，本研究探讨Cox健康行为互动模式在骨髓移植手术病人中的应用效果，旨在提高病人远期生存率，改善病人生活质量。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2020年1月—2021年6月收治的76例骨髓移植术病人为研究对象。纳入标准：①病人符合自体骨髓移植手术指证；②病人意识清晰，无认知功能障碍；③病人对本次研究内容知情，并愿意积极配合。排除标准：①移植术后出现严重排斥现象者；②合并心肝肾等脏器功能异常者；③临床资料不全、出院后无法随访者。采用随机数字表法将病人分为观察组及对照组，每组38例。观察组男19例，女19例；年龄18～68(48.92±3.25)岁；疾病类型：白血病7例，淋巴瘤6例，多发性骨髓瘤14例，骨髓增生异常综合征11例。初中或以下12例，高中/中专14例，专科及以上12例。对照组男21例，女17例；年龄18～70(49.12±3.56)岁；疾病类型：白血病8例，淋巴瘤7例，多发性骨髓瘤10例，骨髓增生异常综合征13例。初中或以下13例，高中/中专13例，专科及以上12例。两组病人临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法 对照组病人接受常规护理，所有护理人员均接受过专业骨髓移植护理培训且具有丰富的护理工作经验 ......