刘文萍，杨辉平，李金凤

    异常子宫出血是由神经内分泌功能失调或炎症、创伤、肿瘤、全身性疾病等引起的女性生殖系统疾病，宫腔镜手术在该症中具有诊断与治疗双重作用，可有效对宫内深部的微小病变进行检查与鉴别，并完成病灶切除、取材、诊刮等治疗操作[1]。但手术作为强烈创伤性应激源，大部分病人术后心理、生理应激反应较为严重，并累及全身呼吸、消化、代谢及循环系统，增加术后并发症发生风险，影响康复效果与生活质量。有关研究表明，科学有效的康复指导措施与前瞻性护理方案能显著加快病人术后康复进程，对相关并发症预防与优化生活质量均具有积极作用[2]。常规护理多以口头引导性建议为主，缺乏双向沟通互动机制，导致病人受个体性差异而影响整体康复效果。健康行为互动模式(interaction model of client health behavior,IMCHB)是以个体背景因素与心理情绪为依据，帮助个体建立生理、心理、社会与认知支持，减轻消极心理体验与不良生理效应为目标的护理模式[3]。既往研究发现，该模式旨在调动/转变个体行为决策与行动主观性，可促进慢性疾病病人获得更积极的成长和改变，为病人创建全新认知系统，改善其生活质量[4]。为此，本研究将探讨健康行为互动模式在异常子宫出血病人围术期中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月—2021年10月我院收治100例异常子宫出血病人为研究对象。纳入标准：年龄≥18岁；符合异常子宫出血诊断标准[5]；均行宫腔镜电切术治疗；无其他既往病史；配合治疗并签署知情同意书。排除标准：认知与精神异常者；中途退出或参与其他研究者；妊娠期或哺乳期妇女；合并恶性肿瘤者。采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各50例。对照组年龄24～55(38.58±4.34)岁；婚姻状况：已婚37例，未婚13例；子宫内膜息肉16例，子宫平滑肌瘤18例，排卵型出血16例；文化程度：高中以下16例，高中及以上34例。试验组年龄25～54(36.87±7.56)岁；婚姻状况：已婚33例，未婚17例；子宫内膜息肉17例，子宫平滑肌瘤15例，排卵型出血18例；文化程度：高中以下19例，高中及以上31例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法 对照组实施常规护理：①术前环境护理、常规宣教、饮食指导、术前准备；②术后病情监测、用药指导、卫生管理、并发症预防、感染防控、早期下床活动、术后注意事项、定期回访等。试验组在此基础实施健康行为互动模式(见图1)，具体内容如下 ......