李凯平，刘丽萍，王 瑶

    低分子肝素(low molecular weight heparins,LMWH)因抗凝作用强，皮下注射后能形成有效血浆肝素浓度，快速而持续地降低高凝状态，被广泛地用于预防和治疗静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的抗凝治疗[1-3]。但低分子肝素皮下注射在临床操作中会出现一些不良反应，如皮下出血、疼痛、血肿、硬结等[4]。研究显示，抗凝剂皮下注射后不良反应发生大多与技术操作有关[5-7]。为规范抗凝剂皮下注射操作技术与流程，2019年中国静脉介入联盟、中国医师协会介入医师分会外周血管介入专业委员会发表《抗凝剂皮下注射护理规范专家共识》(以下简称共识)[8]，然而临床护士是否知晓共识并按规范操作还不得而知。本研究对重庆市某三级甲等医院临床护士关于低分子肝素皮下注射的相关知识、态度及行为进行了现状调查，并探讨其相关影响因素，旨在为制订针对性的培训方案提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用横断面调查的方法，按目的抽样原则，2021年5月选取某三级甲等医院低分子肝素使用频率较多科室的临床护士作为研究对象。纳入标准：①取得护士执业资格证；②从事临床护理工作≥1年；③知情同意参与本研究。排除标准：①来院进修和实习护士；②近1年因产假、病假或外出进修学习不在岗超过3个月的护士。

    1.2 研究工具

    1.2.1 问卷设计 采用自行设计的问卷进行调查。问卷参考国内外相关文献[5-10]，并经相关专业人员讨论修改后实施。①病人一般资料：包括性别、年龄、学历、工龄、职称、科室等。②护士对低分子肝素皮下注射知信行相关内容：包括知识(15个条目)、态度(5个条目)、行为(13个条目)3个维度 ......