蔚 玲，王秀梅

    护际间横向暴力是指通过辱骂、威胁、冒犯、折磨、社会排斥以及其他消极行为，导致他人身体、心理、脑力及社会发展的危害[1-2]。护际间横向暴力作为一种职业危害广泛存在于护理行业中。国内外研究均表明，手术室护士为遭受同事间心理暴力的高危人群，原因是手术室护士的工作处于从属地位，手术室人员密集，人际关系复杂，手术室护理专科性强，护士具有更明显的等级制度等特点[3-4]。护际间横向暴力严重影响护士身心健康及护理质量[5-6]，具体表现在护士焦虑、失眠、职业倦怠及离职意愿升高，工作积极性降低，病人不安全因素增加。目前，针对的研究多以量性研究为主[1，7]，缺少对护士发生护际间横向暴力心理体验的关注，护士也缺乏分析发生原因的主动性。本研究通过深入访谈，旨在了解手术室护士遭遇护际间横向暴力体验及其原因的认识，针对原因提出相应预防措施，以期有效减少护际间横向暴力发生。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2021年9月—2021年11月，采用目的抽样法，以最大差异化为原则，选取山西省太原市2所三级甲等医院不同年龄、学历、职称的手术室护士作为访谈对象，访谈人数以不再出现新的主题为准[8]。研究对象纳入标准：遭受过护际间横向暴力的护士；有1年及以上手术室护理工作经验；知情并自愿参与本研究。最终纳入研究对象9人，男1人，女8人，年龄27～44岁，中位数31岁，护龄5～26年，中位数11年。9名护士按照N1～N9编号，均知情同意，自愿参与本研究。手术室护士一般资料见表1。

    表1 手术室护士一般资料

    1.2 研究方法

    1.2.1 确定访谈提纲 根据研究目的查阅相关国内外文献，经课题组成员与2名在护理管理、护理教育领域工作15年以上的专家讨论后，初步制订访谈提纲。选取1名手术室护士进行预访谈，根据访谈结果对访谈提纲讨论修订，确定最终访谈提纲。主要包括：①请您谈谈当时遭遇护际间横向暴力的情况，包括当时的体验、反应、事件经过、应对方式、责任归属等。②您对护际间横向暴力的态度和看法等。

    1.2.2 资料收集方法 采用质性研究中的现象学研究方法,课题组成员以一对一半结构式深入访谈[9]。在访谈前先与护士沟通，说明本次访谈的目的、意义及方法，征得同意后对访谈过程进行录音。访谈地点为安静的示教室或护士办公室 ......