汤小秋，李 宏，韩 露，乔建兰

    恶性肿瘤是继心脑血管疾病后导致人类死亡的第二大疾病，化疗是目前治疗恶性肿瘤常用的手段，而经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是化疗给药的重要途径，然而长时间留置导管会增加病人并发症发生率风险，导致置管失败[1]。置管期间对病人加强健康指导，提高病人导管自我管理能力，对降低PICC置管并发症发生率具有积极的意义[2]。基于目标为导向的护理干预是以病人为中心，以目标为导向，以结果为标准，使个人与组织能获得最佳效果的现代管理方法[3]。既往已有关于目标导向护理干预能降低肺癌化疗病人并发症发生率的相关报告[4]，但关于目标导向的护理干预在化疗病人PICC携带者中的应用尚没有相关报告，因此本研究将探讨基于目标为导向的护理干预对化疗间歇期PICC携带者自护能力及并发症的影响，旨在为PICC病人临床护理提供指导。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年7月—2021年7月化疗间歇期PICC携带者168例为研究对象。纳入标准：①病人经临床病理诊断为恶性肿瘤；②为首次化疗；③年龄≥18岁；④病人入组时意识清晰，具备良好的沟通及阅读理解能力；⑤病人对本研究内容知情，并愿意积极配合。排除标准：①血管畸形，不符合PICC穿刺指证；②既往血栓史；③精神疾病处于急性发作期；④合并心肝肾等脏器功能衰竭者。应用随机双盲法将病人分为观察组和对照组各84例，观察组：男44例，女40例；年龄20～68(45.22±4.56)岁；肿瘤类型：胃肠肿瘤24例，妇科肿瘤20例，乳腺肿瘤20例，食管肿瘤16例，其他4例；学历：初中或以下20例，高中/中专28例，专科或以上36例。对照组：男43例，女41例；年龄20～70(45.98±4.85)岁；肿瘤类型：胃肠肿瘤22例，妇科肿瘤18例，乳腺肿瘤20例，食管肿瘤18例，其他6例；学历：初中或以下22例，高中/中专26例，专科或以上36例。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组病人均经超声引导行塞丁格技术置入PICC，导管材料为美国巴德单腔三向瓣膜式导管，型号为4Fr。为了避免两组病人干预过程中相互沾染，将两组病人安排在不同的治疗病区中。

    1.2.1 对照组 置管期间行常规置管护理管理 ......