曹春平，王延芳，董梦圆

    随着经济发展进程的推进，我国居民生活水平明显提高，营养过剩问题较多，糖尿病(DM)等代谢性患病人数持续增长，2015年—2017年，我国成人DM患病率已达12.2%，其中2型糖尿病(T2DM)占比较大，在DM的膳食营养干预管理中，一般需要控制能量的摄入，推荐15%～20%的蛋白质占比[1]。肺结核(PTB)是一种慢性消耗性传染病，病人常表现出食欲下降、胃肠吸收功能不足和营养不良相关症状，而且结核病人常出现的低热症状也会加快病人的消耗，使其营养情况进一步恶化，所以结核病人常需要补充大量的能量物质[2]。由于DM病人的免疫力较差，与正常人相比，活动性PTB的发病率可增加至3倍，其中性别、体质指数(BMI)及DM确诊时间等因素对其有重要影响，肺结核合并糖尿病病人(PTB-DM)由于PTB本身的营养消耗问题以及DM病人的代谢紊乱等原因，常发生营养不良，其发病率可达60%上下，对于PTB病人的病情控制产生不利影响，容易造成PTB的初次治疗失败，其中蛋白质缺乏造成的营养不良占比较大，所以蛋白质相关的营养膳食管理对于PTB-DM的疾病控制和预后有着重要影响[3]。有证据显示，在能量保持的基础上添加1～1.5 g/(kg·d)蛋白质摄入可以促进疾病好转[4]，现有以下实验探究PTB-DM病人不同蛋白质膳食方案的干预效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 从本科2018年8月—2020年8月接诊的肺结核合并糖尿病病人中选取研究对象107例，用掷币法将其分为对照组和观察组 ......