李 丽，卢 山，管 艳，王哲芸

    冠状动脉搭桥术即为冠状动脉旁路移植术，是目前治疗冠心病最有效的手术方法，与一般手术病人不同，冠状动脉旁路移植术病人同时受到手术应激和取血管肢体功能完整性的破坏[1-3]。因此，部分病人无法进行术后早期下床活动，但早期下床活动是快速康复外科术后护理的重点内容之一，减少病人卧床时间可s有效提高病人预后。有研究显示，冠状动脉旁路移植术后病人在疾病状况允许的前提下，早期下床活动可有效减少肺部感染、下肢静脉血栓等并发症发生概率，同时也能提高病人协调能力和自理能力[4-5]。因此，冠状动脉旁路移植术后病人早期下床活动是康复护理中较为关键的部分，为了明确目前临床冠状动脉旁路移植术后病人首次下床活动时间，分析影响病人早期下床活动的相关因素，本研究对本院收治的行冠状动脉旁路移植手术病人进行回顾性分析。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 便利抽样法选取2019年1月—2020年8月本院收治的行冠状动脉旁路移植术病人144例，纳入标准：①病人均经临床诊断为冠心病；②病人均初次行冠状动脉旁路移植术；③病人具备基本的中文读写能力，且可正常进行沟通交流表达。排除标准：①病人同时行其他心脏手术；②病人有急诊入院；③病人围术期心搏骤停；④病人术后有严重并发症发生；⑤病人有精神障碍、沟通障碍或语言障碍。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料 采用自行设计的调查表统计病人一般资料，包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、体质指数(BMI)等。

    1.2.2 疾病资料 收集病人疾病相关资料，包括既往史、病程时间等。

    1.2.3 手术资料 收集病人手术相关资料，包括血管桥选择、手术时间、导尿管拔除时间、术后首次直腿抬高时间、取血管肢体肿胀、取血管肢体切口水疱。

    1.2.4 下肢肌力评级 采用英国医学研究理事会(Medical Research Council，MRC)量表[6]，将肌力分为6级，0级：肌力完全丧失；1级：肌肉轻微收缩，无肢体运动；2级：可在床上平行移动，但不能抬起；3级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力的运动；4级：肢体能对抗阻力的运动 ......