李素平，肖银芬

    肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病[1]。具有病程长、并发症多、预后差等[2]特征，给病人及家属的生活和经济带来了极大的压力。而病人作为被照顾者，大多数时候会产生拖累他人的心理负担，这种感受被加拿大学者Cousineau称为自我感受负担(SPB)[3]。SPB会使病人出现情绪低落、恐惧、焦虑、失眠等症状，降低治疗依从性[4]、影响生活质量，给家庭及整个社会带来沉重的负担。目前，国内外对SPB的研究呈上升趋势，但主要集中在癌症病人和慢性非传染性疾病病人，少有肝硬化等感染性疾病病人的研究。而我国肝硬化病人中，由乙型肝炎病毒(HBV)所致者占77%[5]。因此，有必要调查了解我国住院乙型肝炎肝硬化病人自我感受负担的现状，分析其影响因素，以便临床工作者能针对性地采取相关措施，从而减轻病人自我感受负担，提高其生活质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样方法选2020年6月—2021年3月收治于武汉市某三级甲等医院的110例乙型肝炎肝硬化病人作为研究对象。纳入标准：①符合乙型肝炎肝硬化的诊断标准[1]；②住院者；③病情稳定、意识清楚者。排除标准：①无家属照顾者；②拒绝参加本研究者；③住院期间死亡者。

    1.2 方法

    1.2.1 调查方法 采用面对面访谈方式进行资料收集，调查前对调查人员进行统一培训，取得病人的理解和配合。对于受各种因素影响不能自行完成问卷者，征得其同意后，授权由调查员代为填写。共发放110份问卷，回收110份问卷，有效问卷106份，有效回收率96.4%。

    1.2.2 调查工具 ①病人一般资料：住院次数、性别、文化程度、婚姻状况、目前工作状况、家庭人均月收入、医疗支付方式、患病期间主要照顾者、患病时间、对疾病了解程度、照顾者健康状况、照顾者每天照顾时间、照顾者照顾意愿等。②自我感受负担问卷(Self Perceived Burden Scale,SPBS)：该量表在2003年由Natalie等[3]编制 ......