邓素丹，马慧娜，牟丽红

    急诊科是医院诊疗工作的重点窗口之一，是急危重症病人的首诊科室之一。儿科急诊是急诊科的特殊分区，急诊高危患儿为明确诊断和进一步进行专科治疗，通常需要进行院内转运，虽然院内转运的时间相对较短暂，但是其中存在不可预估的风险，贯穿于转运前，转运中和转运后的各个环节[1]。临床研究指出，高危病人的存活率和预后质量与其在病情变化时能否得到及时有效专业的救治密切相关，而转运的效率，质量和安全状况则是病人能否获得及时诊治的重要因素[2]。然而在转运过程中由于高危患儿病情不稳定，转运中监护手段不到位，转运人力物力资源短暂性缺乏等因素的影响，急诊高危患儿在转运的过程中极易出现转运意外事件[3]。目前临床中关于急诊危重症病人的转运管理已有一定的研究，但大多研究群体集中于成年病人，研究方向集中于转运的流程管理等，对于转运不安全问题的深层因素的探究较少[4-5]。基于此，本次研究对本院近2年收治的急诊高危患儿院内转运意外情况进行了调查，并对其影响因素进行了深入的分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究以本院儿科急诊2020年10月—2021年10月收治的240例高危患儿为调查对象，其中男136例，女104例，患儿年龄8个月至11岁(6.21±2.57)岁。本次研究符合《赫尔辛基宣言》的要求，遵循医学伦理原则(知情原则和保密原则)，且经本院伦理委员会批准同意，入选患儿家属均对参与本次研究的利弊有所了解，同意并签署研究知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准 ①急诊入院需转运治疗的患儿；②年龄≤14岁；③有监护人陪同就医；④监护人愿意配合转运和急救；⑤患儿监护人认知正常，能够配合相关询问和调查，能够提供真实资料。排除标准：①现场监测数据与实际病情不符的患儿；②由于多种原因导致资料数据收集不全的患儿；③无监护人陪同或监护人无法配合调查研究的患儿。

    1.3 调查内容和方法 取得本院相关领导和部门的同意和支持，向来本院儿科急诊进行急救的高危患儿家属说明此次调查的目的、内容和意义，取得患儿家属同意后将符合纳入和排除标准的病例纳入研究。对240例高危患儿院内转运期间进行全程跟踪记录、通过查看患儿病历记录，询问患儿家属和全程跟踪记录相关仪器数据准确收集调查需要的资料。调查前对参与调查研究的人员进行培训 ......