陆灵惺，吴善玉，王晓东

    目前，心血管疾病已成为全球关注的焦点。《中国心血管健康与疾病报告2020》中提到，根据患病率趋势推算，当前我国心血管疾病患病人数约为3.3亿[1]。近年来，我国冠心病的发生发展受到了各学科研究专家的关注，在《冠心病康复/二级预防中国专家共识》中也强调了冠心病预防和康复的重要性[2]。由此可见，冠心病病人自我管理过程中对自身生理、心理及行为的监测和监管尤其重要。感知控制(perceived control)作为心理变量在慢性病领域研究中已广泛应用，对减轻病人疾病负担、提高自我管理水平、提升生存质量有直接或间接的影响。感知控制对冠心病病人身心健康的作用也日渐凸显，已有研究证实感知控制是心血管疾病死亡率的独立预测因子[3]。本研究对冠心病病人感知控制的研究现状进行综述，以期为提高冠心病病人的感知控制水平提供参考依据。

    1 感知控制概念及内涵

    属于心理学变量的感知控制概念至今未做出统一，基于健康心理学理论对感知控制的理解也略有异同。在Rotter的社会学习理论中，感知控制强调一种因果关系，对某一事件的倾向态度，类似于“控制源”[4]；从社会认知理论层面理解，感知控制又可被理解为Bandura等[5]的“自我效能”，强调个人的行为或结果；而基于Ajzen[6]的计划行为理论，感知控制注重行为表现，是行为态度主观规范行为意向。?restedt等[7]认为感知控制是个体对自己生活控制感的信念，而Wallston等[8]将其定义为个体感知去影响外部环境，自身必须拥有足够的内部资源，以带来所期望的目标信念。不同理论、不同学者对感知控制概念的分析理解不同，但可以肯定的是感知控制是与客观控制相对的一种主观控制知觉，是个人对控制的一种心理感知、感受或信念[9]。随着积极心理学的发展，在疾病研究中关注负性心理影响的同时，更要挖掘病人的积极心理资源。病人在漫长的患病过程中并不是一直处于对疾病的失控状态，而是一个动态变化的过程，随着病人内外环境的改变，控制信念发生变化，所以需要对病人的环境及心理状态作出评估。

    2 感知控制的测评工具

    测评感知控制的工具主要根据对疾病的控制感、自我效能和习得无助感三方面进行编制研发。根据测评感知控制的适用对象不同分为普适性量表和特异性量表。以下对常见的几种感知控制测评工具进行总结。

    2.1 普适性量表

    2.1.1 多维健康控制量表C表(Multidimensional Health Locus of Control-Form C,MHLC-C) 该量表由Wallston等[10]于1978年从心理控制角度编制 ......