朱花花，崔倩倩，李 莹，刘 瑶，田博文，王 通，权海善

    国际糖尿病联盟2019年数据显示，目前全球已有4.63亿例糖尿病病人，其中我国有1.164亿例，是患病人数最多的国家[1]。糖尿病由于病情迁延所引发的并发症给家庭和社会带来沉重压力，已引起社会各界高度重视。在糖尿病的健康管理中，病人的疾病态度对其疾病的转归起着关键作用，良好的疾病态度能够有效地促使其自我管理行为的提高。但是在我国糖尿病健康管理中，偏重于知识教育而疾病态度相关研究则较少，忽略了帮助病人认识到自身在疾病管理中的作用及地位[2]，导致病人的自我管理水平低[3-4]、自我管理障碍和健康行为依从性差[5]。本研究通过对糖尿病病人的疾病态度现状、测评工具、影响因素及改善措施进行综述，旨在为临床及社区工作者制定相应促进病人自我管理行为的措施提供参考。

    1 糖尿病病人的疾病态度概述

    1.1 概念 态度的定义最早于1862年由斯宾塞和贝因(H.Spencer,A.Bain)提出[6]，认为态度即心理准备，是一种先有主见，是把判断和思考引导到一定方向的先有观念和倾向。之后由戴维·迈尔斯(Myers)[6]于1993年提出了较为完善的定义，态度是指对某物或者某人的一种喜欢或者不喜欢的评价性反应，其在人们的信念、情感和倾向中表现出来，并且涉及3个维度，即认知、情感及行为意向。

    态度影响个体对环境的反应，通过人的情感表现出来[7]。当个体患病时，疾病会造成机体调节紊乱，会带来身体不适，甚至是痛苦的心理体验，如沮丧、担心、恐慌等。早期个体对疾病的恐惧是人类自身保健的一种正常反应，但对于慢性疾病病人，如糖尿病病人，由于长期存在消极情感体验，在面对疾病管理、情感负担及治疗护理时会产生不良的情绪反应[8]，这些情绪需要及时得到调节而转变疾病态度，才能达到接受疾病的阶段。

    1.2 研究现状 Gautam等[9-11]表明，糖尿病病人的总体疾病态度水平不高，疾病知识、态度以及行为之间均呈正相关。Kueh等[12]对澳大利亚291例糖尿病病人的调查结果显示 ......