马繁荣，董 莉，赵 慧，黄成艳

    医疗器械相关压力性损伤(medical device-related pressure injury,MDRPI)是因诊断、治疗医疗器械压迫形成的局部皮肤损伤，其在院内压力性损伤(pressure injury,PI)中占比30%～45%，且多为Ⅰ期、Ⅱ期[1-3]。新生儿皮肤嫩、角质层薄，加之自我表达能力差，是MDRPI的高发群体。文献报道，住院治疗婴幼儿PI发生率为3%～7%，其中超过50%的PI属于MDRPI[4-6]。MDRPI发生后患儿疼痛感加重，可诱发感染，导致患儿病情加重，康复进程减慢，家属护理满意度明显下降，是诱发护患纠纷的主要因素之一。现有文献对MDRPI发生的危险因素进行了系列研究，基本形成了统一认知，且部分研究提出了一些有效的预防护理措施，但对MDRPI专项护理管理缺乏关注，尚未形成完善、有效的评价机制[7-8]。本研究基于德尔菲法构建新生儿MDRPI预防护理敏感指标，并在临床新生儿MDRPI预防护理中加以应用，探究其效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取我院2020年11月—2021年11月收治的新生儿90例为研究对象。纳入标准：住院时长超过24 h；入院皮肤检查显示，患儿皮肤完整，无PI发生；因病情需要使用监护设备或其他医疗器械；患儿家属对研究知情，且愿意加入。排除标准：病情危重，严禁体位调整；烧伤或伴有相关皮肤病；因相关原因转院或转科而退出研究。采用随机数字表法将新生儿分为对照组与观察组各45例，对照组中男29例，女16例；日龄(18.48±2.04)d；新生儿Apgar评分为(6.34±1.03)分；疾病类型：新生儿窒息10例，新生儿肺炎15例，粪便吸入综合征5例，其他15例。观察组中男27例，女18例；日龄(19.03±1.98)d；新生儿Apgar评分为(6.70±0.98)分；疾病类型：新生儿窒息11例，新生儿肺炎16例，粪便吸入综合征4例，其他14例。两组新生儿性别、日龄、新生儿Apgar评分、疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审查通过。

    1.2 干预方法 对照组采取常规护理管理模式，通过定期MDRPI专项培训强化护士对新生儿MDRPI危险因素、风险评估、预防护理的认知，提升护士MDRPI预防护理技能水平；根据新生儿科临床护理规范中相关细则对MDRPI护理工作进行评价，分析MDRPI预防护理漏洞，讨论分析其原因并制订护理改进方案 ......