刘世卿，朱世超，夏 明，邢焕民，王 璐，袁方圆

    亚谵妄综合征(subsyndromal delirium,SSD)是重症监护室(ICU)病人常见的并发症，SSD发生率为12.6%～60.9%[1-2]。由于发生SSD的病人意识状态改变程度与谵妄相比较轻，且仅具有谵妄的部分表现，因此常被认为是介于正常状态与谵妄之间的一种精神状态[2]。研究表明，精神状态正常的病人，SSD的发生率高于谵妄的发生率，且伴有SSD的病人可发展为谵妄状态[3]。指南指出病人发生谵妄后，其医院感染发生率、住院费用、病死率等均有所提升，且谵妄是导致病人死亡的独立危险因素[4]。目前谵妄没有有效的治疗手段，药物治疗的效果尚不明确，因此预防谵妄的发生对病人来说意义重大[4-5]。SSD作为谵妄的前驱状态，及时预防和发现病人的亚谵妄状态对于避免病人发生谵妄有重要意义。

    目前，关于SSD的研究主要集中于亚谵妄的危险因素[6-8]、诊断方法[9-10]和治疗[11]等。SSD的识别、报告和护理均与ICU护士密切相关，但目前很少有研究关注护士在其中的角色。ICU护士是与病人接触最为密切的医务工作者，护士疾病的知识、态度和行为对疾病的观察、预防和转归都有着重要影响[12]。了解护士对于SSD的知识、态度和行为可以发现护士在SSD评估实践中存在的问题，是采取应对措施的重要依据。2019年宁丽等[13]对浙江省352名ICU护士进行了亚谵妄综合征的相关调查，但是在问卷调查中仅要求护士在ICU工作≥6个月。一般而言，ICU护士至少要经过≥1年的培训才能独立担负起ICU的工作，因此可能在纳入人群类型上存在不足[13]。因此，本研究拟通过大样本调查探究河南省ICU护士亚谵妄综合征的知识、态度和行为现状。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采取便利抽样法，选取河南省17个城市中的20所三级甲等综合医院的ICU护士进行问卷调查。纳入标准：①具有护士执业证书；②在ICU工作时间≥1年；③自愿参加本研究。排除标准：①进修、轮转人员；②长期休假者；③护理管理者。

    1.2 调查工具 本研究共2个问卷。①一般资料问卷：由研究者自行制定，包括年龄、性别、工作年限等条目。②ICU护士亚谵妄综合征知信行调查量表：该量表由宁丽等[13]研制，共包含32个条目，其中第1个条目～第15个条目为“知识条目”，第16个条目～第22个条目为“态度条目”，第23个条目～第32个条目为“护理行为条目”；各条目均采用Likert 5级评分 ......