吕真洁，朱晓琳，王 珊，蔡 丽，章细娇，梁亚贵

    术前焦虑是一种担忧及紧张不安的心理异常状态[1]，是1～5岁年龄段幼儿术前常见的情绪障碍。学龄前患儿术前焦虑的发生率高达65%，远高于成年病人[2]。患儿较高的术前焦虑使得麻醉及手术无法顺利进行，易诱发术后苏醒期谵妄(emergence delirium,ED)，增加医护团队治疗的压力，并延缓患儿术后恢复[2-4]。此外，为了减轻患儿的术前焦虑，促进麻醉诱导的顺利进行，父母陪伴式麻醉诱导以及以视频音频等资料为媒介的亲子互动干预技术被提出，并逐渐在国内外医疗机构中获得广泛应用[5]。然而手术过程对陪伴的父母也是一种心理应激，易导致其产生焦虑不安等情绪[6]，而父母的异常情绪可能对患儿的术前焦虑产生不良影响[7]。为进一步了解患儿不同术前焦虑特征与父母焦虑情绪及苏醒期谵妄的关系，本研究基于改良耶鲁围术期焦虑量表(Modified Yale Preoperative Anxiety Scale,mYPAS)[8]，采用潜在类别分析(LCA)技术识别患儿术前焦虑的不同特征亚组，并分析不同亚组患儿在父母亲状态焦虑及苏醒期谵妄上的差异，为识别患儿的围术期焦虑特征及进行精准照护提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2017年3月—2021年5月在我院行外科手术治疗的143例学龄前患儿作为研究对象。纳入标准：①年龄3～5岁；②行择期手术；③行全身麻醉；④普通外科常见疾病；⑤患儿父母具有正常的语言沟通及认知能力，能够独立完成相关问卷的填写；⑥患儿父母均充分知情并表示积极配合；⑦患儿父母术前均在等待室陪护。排除标准：①有精神疾病史或精神疾病家族史的患儿；②精神异常、意识不清或智力低下患儿；③病危或者病重的患儿；④患儿父母任意一方有精神异常、意识不清等精神问题。

    1.2 研究工具

    1.2.1 人口学及临床特征调查表 采用自行编制的人口学及临床特征调查表进行调查，包括患儿年龄、性别、居住地、是否独生、手术史、术前住院天数、手术类型等。

    1.2.2 状态-特质焦虑问卷(State-Trait Anxiety Inventory,STAI) 该量表共40个条目[9]，由特质焦虑(TAI)和状态焦虑(SAI)2个分量表构成。本研究采用SAI分量表测量患儿父母的术前状态焦虑。SAI由20个条目构成，采用1分“几乎没有”到4分“总是如此”的4级评分方式，得分越高表示父母的状态焦虑水平越高，其中父亲和母亲分别测量。根据国内常模[10]，男性SAI得分>40分为存在焦虑状态 ......