潘旭梅，章鹏飞，蒋 燕

    人工气道为重症监护室(ICU)病人常用的通气措施，人工气道气囊是位于气道导管管道上的囊状结构，在气管导管固定、保证有效正压通气、防止气道漏气以及阻止口腔分泌物及呼吸道气体反流和误吸等方面具有重要作用[1]。气囊压力监测为人工气道气囊管理的关键环节，长期压力过高可导致病人出现气道黏膜出血、溃疡及炎症等症状，相反若压力不足将会增加气道漏气及误吸风险[2]。ICU护士在人工气道气囊管理中占据重要位置和作用，其人工气道气囊认知水平与管理能力对病人病情康复与救治成功率具有重要影响，然当前临床因气囊管理所涉及设备特殊少见、操作技术专业性要求较高等因素导致气囊管理未得到广泛重视，护士临床管理能力仍存在局限。格林模式是应用多维度观点结合实证方法，将影响个体健康相关行为的因素分为倾向因素、促成因素及强化因素，注重知识、信念及行为等方面对其综合能力的影响程度，以促进个体知识获取和行为转变的计划干预模式[3]。既往学者将该模式应用于糖尿病护士疾病管理中发现，能有效提高其胰岛素注射知识与行为，保障护理行为的有效性，促进个人专业能力的发展[4]。为此，本研究将格林模式指导下的培训模式应用于ICU护士人工气道气囊管理中，现将应用效果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采取便利抽样法选取2020年12月—2021年12月我院52名ICU护士与320例ICU病人作为研究对象。护士纳入标准：ICU工作年限≥1年；身体状况良好；持有注册护士执照；自愿参与研究。排除标准：进修护士；干预期间休假者；个人档案不齐者；伴有不良生活/工作作风者。病人纳入标准：年龄≥18岁；ICU住院时间≥24 h。排除标准：孕妇及哺乳期妇女；临床资料不完整者。将研究对象分为对照组(护士26例,病人160例)和观察组(护士26例,病人160例)。对照组护士男4例，女22例；年龄24～45(37.39±1.50)岁；工作时间：2～5(4.05±0.91)年；学历：专科6例，本科20例。观察组护士男3例，女23例；年龄25～47(38.08±2.11)岁；工作时间：2～5(4.46±0.89)年；学历：专科5例，本科21例。对照组病人男96例，女64例；年龄26～66(46.82±3.82)岁；文化程度：高中及以下81例，专科及以上79例。观察组病人男99例，女61例；年龄25～64(45.16±3.01)岁；文化程度：高中及以下90例，专科及以上70例。两组护士与病人基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......