王璐瑶，姜 媛，沙丽艳

    1996年荷兰学者针对痴呆病人编制了护理依赖量表，提出当病人满足个体需求的能力低于其所需时他们就存在护理依赖[1]。该理论提出后便引起了广泛关注，在国外相继有研究开始转向护理依赖[2]。近年来，我国学者逐渐关注对病人护理依赖的研究[3]。有研究表明，由于住院病人自身功能受限，是护理依赖的高危人群[4]。过高的护理依赖会导致病人生活质量降低甚至增加其死亡风险[5]。需要通过护理干预来帮助病人满足其需求并防止病人进一步丧失独立性，因此对住院病人护理依赖进行全面彻底的评估至关重要。现就护理依赖的概念、护理依赖评估工具、护理依赖的现状及影响因素以及降低护理依赖的干预措施等方面进行综述，旨在引起医护人员对住院病人护理依赖的评估，并引起病人自身对降低护理依赖的重视，以便提高病人生活质量，降低社会负担，为今后医护人员采取更明确的干预措施提供指导与借鉴。

    1 护理依赖的定义

    护理依赖起源于Orem的自我护理理论，即当个体因疾病导致机体存在自护缺陷时需要依靠护士或照护者给予支持与帮助的临时、长期或者永久的状态[6]。在一项关于人类需求理论的文献调查中显示，韩德森的护理理论为护理依赖的概念化提供了良好的起点[7]。

    2 护理依赖评估工具

    2.1 国外护理依赖评估工具

    2.1.1 护理依赖量表 基于韩德森理论，Dijkstra等[1]编制出护理依赖量表(Care Dedendency Scale,CDS)，共15个条目，Cronbach′s α系数0.97，采用Likert 5级评分法，总分15～75分，分成完全依赖、很大部分依赖、部分依赖、少数依赖以及几乎独立。量表起初用来评估痴呆及精神方面疾病的病人，后应用领域逐渐广泛，被翻译成英语、德语等16种语言。

    2.1.2 急诊病人护理依赖评估量表 琼斯依赖评估工具(Jones Dependency Tool,JDT)由Gary等编制 ......