谢雨晴，王 俊，江 荷，余力锐，王留芳，王剑松，王海峰

    泌尿造口术是将尿路直接或间接开口于腹壁，通过导管或者佩戴集尿袋引流尿液的通道，用于泌尿系统某器官发生病变不能正常从尿道将尿液排出的病人，目前我国常用的泌尿造口术为回肠代膀胱造口术或输尿管腹壁皮肤造口术[1-4]，由于术后尿流改道，病人需要终生佩戴尿路造口袋收集尿液，这不仅损害了病人形象，而且术后护理不当会引发切口感染、造口皮瓣坏死、尿路感染、造口周围皮肤炎症、肠梗阻等并发症，加重病人的躯体痛苦，给病人带来了一系列负性情绪，如焦虑、抑郁、孤单、自责等，严重影响了病人的学习、工作和社会生活[5-8]。因此，教会病人如何预防和护理并发症、提高术后生活质量，对病人来说十分重要。现综述我国泌尿造口病人的延续性护理研究进展。

    1 泌尿造口病人延续性护理的需求现状

    泌尿造口术后护理不当会出现一系列造口及造口周围皮肤并发症，如造口狭窄、造口回缩、造口缺血坏死、造口皮肤黏膜分离、造口旁疝、泌尿系感染、尿结晶、毛囊炎、造口潮湿相关性皮炎等的发生[9-10]，给病人的生活带来了严重影响，极大地降低了病人的生活质量，术后护理不当不仅会引发诸多并发症增加病人的痛苦，还会有延长病程导致再入院的风险，从而增加病人的经济负担，因此根据病人的需求展开延续性护理服务是十分重要的[11-12]。《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》[13]、2018年7月《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》[14]等提出进一步发展延续性护理，将延续性护理延伸到社区和家庭，促进护理事业的发展，这也说明我国对延续性护理有很大的需求。常用的国外延续性普适性量表有过渡期护理评估量表(Care Transition Measure,CTM)、奈梅亨延续性护理问卷(Nijmegen Continuity Questionnaire,NCQ)[8]。有研究显示泌尿造口病人对于造口护理知识和技巧、症状管理、日常生活指导、情感和心理需求、社会支持有着很大的需求[15-18]。惠艳红等[15]编制了尿路造口出院病人延续护理需求评估量表，对病人的出院需求进行评估，以更好地为病人提供延续性服务。

    2 泌尿造口病人延续性护理的开展形式

    2.1 发放造口健康教育手册、健康教育卡 健康教育手册和健康教育卡内容包括造口周围皮肤护理、造口袋更换技巧、观察造口周围血运情况等，方便携带 ......