宁 晓，宋维娜，王 圆，张 静，于晓平，刘 芳

    喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤[1]，其发病率与年龄、性别、地域等有关系，男性高于女性。目前喉癌主要的治疗方式是以手术为主，放疗为辅的综合治疗[2]。喉次全切除术或全喉切除术手术治疗会改变病人咽喉部正常的解剖结构，影响病人术后吞咽功能，病人不能正常经口进食，阻碍了正常的营养途径[3]；但是喉癌病人胃肠功能未受到影响，因此，留置胃管鼻饲肠内营养制剂是喉癌病人术后恢复期内主要的进食方式。手术中的创伤、失血，术后机体的应激状态，创口肿胀，病人的疼痛、焦虑、失眠等，都可急剧增加营养的消耗。有的病人术前因吞咽困难出现营养不良，术后1周胃肠道反应与营养风险发生率最高[4]。因此，早期进行营养供给很重要[5]。本研究探讨匀浆膳、肠内营养粉、乳清蛋白粉混合制剂在喉癌手术病人中的应用效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2020年6月—2021年5月在我院耳鼻咽喉头颈外科住院并进行手术治疗的113例喉癌病人作为研究对象。纳入标准：①年龄50～70岁；②确诊为喉恶性肿瘤；③首次行喉癌手术，未接受放化疗。④病人术后留置胃管。排除标准：①存在肝肾功能严重障碍；②合并代谢性疾病；③合并严重胃肠道疾病；④有远处器官转移。本研究所有研究对象均知情同意，且自愿参加本次研究。采用随机数字表法将病人分为试验组57例和对照组56例，期间两组病人均无中途退出者。两组病人性别、年龄、喉癌解剖类型、手术方式、分期、体重、血浆前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平比较，差异无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 干预方法

    1.2.1 试验组 采用匀浆膳、肠内营养粉、乳清蛋白粉混合制剂营养方案给予营养支持 ......