基于控制论的综合干预对慢性肾衰竭血液透析病人不良情绪、并发症及自我护理能力的影响
1资料与方法,2结果,3讨论
王 丹,刘 江,林艺娟,方淑丽慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种肾脏疾病发展至终末期的阶段[1],血液透析是目前治疗该病最有效的手段,向来素有“人工肾替代疗法”之称。随着慢性肾脏病患病率的升高,血液透析人数以每年7%的速率增长[2]。然而接受血液透析治疗的病人往往会存在自卑、焦虑、抑郁等情绪,若未得到及时有效的干预,将会诱发情感应激,导致交感神经张力增加,继而影响心率、血压等生理指标,不利于血液透析治疗的顺利开展。因此,加强血液透析病人的护理干预,减少相关并发症,对于提高病人生存质量及延长生存时间有着重大的意义。基于控制论为导向的干预模式是近年来临床出现的一种新型护理模式,其强调在治疗中将护士与病人视为主体,不仅关注病情进展,也重视病人的内心诉求,采取评判、把控等一系列措施来改善病人认知、情绪、自我护理能力,促使病情良性转归[3]。本研究观察基于控制论的综合护理干预对2018年5月—2021年6月收治的慢性肾衰竭血液透析病人不良情绪、并发症发生率及自我护理能力的影响,以便为血液透析病人制定相关护理措施提供依据。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年5月—2021年6月本院收治的慢性肾衰竭血液透析病人为研究对象。纳入标准:①符合《肾脏病学》中有关慢性肾衰竭的诊断标准[4];②病人临床症状已得到有效控制,病情稳定;③符合血液透析治疗指证,在本院规律透析1月以上;④对本研究知情同意;⑤预计病人的生存期>6个月;⑥临床资料完整。排除标准:①存在严重的器质性病变;②患有精神系统或血液系统疾病;③存在严重认知障碍;④合并恶性肿瘤或甲状腺功能亢进等消耗性疾病病人;⑤中途失去联系的病人;⑥因病故或恶性进展无法继续配合研究的病人。最终将符合上述标准的100例病人按随机排列法分为对照组和研究组各50例。两组病人性别、年龄、体质指数(BMI)、透析时间、原发疾病和文化程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。本项研究已获得伦理委员会的批准。

表1 两组病人一般资料比较
1.2 干预方法
1.2.1 对照组 给予病人常规护理 ......
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