王小梅

    糖尿病是以血糖增高为特征，引起蛋白质、糖与脂肪代谢紊乱的内分泌代谢性疾病，临床表现为高血糖、多食、体重减少、多饮，具有起病隐匿、病程迁延、病情复杂且并发症多等特点。患病后易累及心脑血管及肾、眼、足及中枢神经系统，引起血脂异常、泌尿系感染、糖尿病酮症酸中毒等慢性并发症，严重危害其身体健康[1]。目前主要从饮食控制、用药、血糖监测、运动、教育及自我管理等方面综合护理防治，其中胰岛素注射治疗为控制血糖稳定性的重要手段，可有效延缓疾病进展，改善病人生活质量。既往临床显示，胰岛素治疗效果与病人注射行为依从性、注射技能及心理状态密切相关，注射行为不规范是血糖总达标率低下的主要原因，其造成的局部红肿、感染、出血及注射疼痛等不良症状将严重影响其治疗依从性[2]。国内外对于自行胰岛素注射的过程性研究较多，然对于自行注射胰岛素行为影响因素较为少见，为此，本研究通过掌握自行注射胰岛素病人注射行为现状，探究其影响因素，旨在为临床糖尿病教育与提出针对性改善方案，保障胰岛素降糖疗效提供借鉴性依据，现将报道呈现如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采取便利抽样法选择2021年6月—2022年2月喀什地区第一人民医院内分泌科246例住院糖尿病病人为研究对象，其中男126例，女120例；年龄45～80(68.31±5.16)岁；婚姻状况：已婚128例，未婚84例，其他34例；病程20年81例；文化程度：初中及以下60例，高中85例，专科及以上101例。纳入标准：①符合世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准[3]；②正在使用胰岛素笔注射胰岛素治疗者；③注射胰岛素时间>1个月；④自愿接受调查干预并签署知情同意书者。排除标准：①患有严重躯体疾病及恶性肿瘤病人；②有精神障碍者；③临床资料不齐或中途退出者。

    1.2 样本量计算 本研究为横断面研究，根据统计学样本量估算公式，并增加20%的损失量。

    n=220×(1+0.2)=264

    1.3 研究工具

    1.3.1 一般资料问卷 采用自行设计的一般资料调查问卷对研究对象进行资料收集，包括病人性别、年龄、婚姻状况、居住情况、收入、文化程度、职业、病程、体质指数(BMI)、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、使用何种胰岛素、胰岛素使用时间、知识来源、胰岛素保存方式、注射部位、并发症 ......