刘春玲，章雪玲

    随着现代医学的不断发展，社会对医护人员的综合素质特别是专业素养提出了更高的要求[1]。习近平总书记提出了思政教育改革创新要坚持显性教育和隐性教育相统一，挖掘其教学方式中蕴含的思政教育资源，实现全员全程全方位育人[2]。临床实习是护生走向工作岗位的第一步，是促进护生逐步确立人生信念、强化职业道德、适应护士角色、获得全面发展的关键环节。而以往思政教育往往被等同于思政理论教学，脱离社会实践和学生的成长特点，呈现片面化、碎片化的特征[3]。护理道德勇气是护士坚守护理道德准则并严格遵守准则行事的能力[4]，能使护士妥善应对伦理困境与护理文化冲突，保障病人安全和维持良好临床伦理氛围[5]。但有研究发现，实习护生面对可能对病人护理质量产生负面影响的临床情况时，通常会保持沉默，缺乏进行干预的道德勇气[6]。因此，本研究旨在探索创新思政教育方式，将思政教育紧密融入护生临床护理实践教学全过程，通过组织实习护生积极参与到以他们自身为主体的思政教育实践，探究其对实习护生道德勇气的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2020年6月—2021年4月在广州医科大学附属第三医院的92名实习护生为研究对象。纳入标准：实习期间参与过临床实践思政教育活动者；具有正常理解和语言表达能力；知情同意自愿参加本研究者。排除标准：未参与任何临床实践思政教育活动及中途变换实习单位者；近期发生重大变故、不能完成整个实习任务者。年龄(21.74±1.05)岁；男生7人，女生85人；本科78 人，专科14人。

    1.2 研究方法

    1.2.1 技术合作性行动研究法[7]研究者深入研究场所与受教育者合作，取得参与者对该研究的兴趣以及对研究设计的知情同意，了解参与者的现状，发展一个基于理论框架上的干预项目，共同推进项目的实施，从而改善实践活动，达到研究目的。

    1.2.2 研究团队 设置核心工作小组，包括1名思政教育专家、1名学校教师、1名护理教研室教师、1名党支部书记、1名团支部书记、1名工会党支委、2名研究生、2名实习护生代表。

    1.2.3 项目实施

    1.2.3.1 开展临床案例叙事分析讨论 以小组形式开展案例分析讨论 ......