张 霞，田凤莉，郭 冕，罗 鑫，付贞艳，朱 政，程兴东

    青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的慢性疾病[1-2]。据报道，青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病[2]，其在全球40岁及以上人群发病率约为3.5%[1]，在欧洲90岁以上人群发病率高达10%[2]。据估算，2020年我国青光眼病人的人数可达到2 100万例，致盲人数可达到567万例[3]。目前，青光眼尚无根治方法，临床治疗重点主要采用局部用药、激光治疗、手术及定期随访，以减少疾病进展风险，最终维持病人的现存视功能与生活质量[4]。然而，知识缺乏、沟通不到位及自我照护能力欠缺等严重影响病人治疗依从性与预后[5-6]，威胁病人的身心健康[7-8]。出院准备服务是指秉承着以病人为中心的理念，在病人入院后即对其进行评估，筛选出有后续照护需求或有延迟出院风险的病人，由多学科医疗团队共同讨论为病人和家属提供合适的出院后照护计划或协助其转入合适的下级机构或养老机构接受照护，使病人和家属能安心地离开医院，同时保证病人得到持续而完整的医疗照护[9]。大量研究表明出院准备服务有利于提升病人自我照护能力[10]，降低病人再入院率[11]，故研究组认为完善青光眼病人出院准备服务对促进与规范该类病人的管理有着重要意义。经过前期系统检索，研究组尚未发现青光眼病人出院准备服务相关报道，故本研究以循证理念为指导，对该类病人出院准备服务最佳证据进行总结、评价，以期为该类病人的管理提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 问题确立 采用复旦大学循证护理中心提出的证据应用PIPOST[证据应用目标人群(population,P)；干预措施(intervention,I)；应用证据的专业人员(professional,P)；应用结局(outcome,O)；证据应用场所(setting,S)；证据类型(type of evidence,T)]模式[12]确立本研究的问题。本研究证据应用目标人群为青光眼住院病人；干预方法为出院准备服务相关措施；应用证据的专业人员为临床医务人员；应用结局为病人住院时间、再入院率、眼压控制情况、治疗依从性、随访及满意度等，医护人员的知识获取、个人成长及感受，组织机构政策、系统变化等；证据的应用场所为眼科病房、眼科医院；证据类型为临床决策、推荐实践、指南、证据总结、系统评价和专家共识。

    1.2 证据检索 按照“6S”证据资源金字塔模型[13]自上而下进行证据检索，即以“glaucoma/glaucomatous”“discharge service/discharge plan/discharge management/ discharge readiness”为检索词检索下列专业学会与指南网 ......