周 迪，桑 俞，高祖梅

    泌尿系统结石是泌尿外科常见的疾病，是亚洲最普遍的泌尿系统疾病之一[1]。泌尿系统结石致死率并不高，但其临床表现血尿、疼痛、膀胱刺激征等严重影响病人的日常生活。因此，治疗泌尿系统结石已是社会的迫切需求[2]。治疗泌尿系统结石的方法有很多，其中运用最广泛的是微创手术清石，微创术后需要内置双J管，起到支撑、引流、预防输尿管狭窄梗阻的作用[3]。双J管的留置时间通常是4～6周[4]，故不少病人存在带管出院的情形。据统计，长期留置的双J管病人并发症发生率达50%～60%[5]，这可能与病人缺乏相关知识与护理经验有关。目前我国对留置双J管病人健康教育形式多种多样，主要为床边考核模式、思维导图、微信平台、品管圈模式、精细化赋权模式等[6-10]，但其效果易受护士个体影响，如护士业务能力、理解能力、记忆能力、表达能力等均不同，导致健康教育效果可能会差强人意。随着护理服务质量的不断提升，多种形式的健康教育模式应运而生，其中清单式健康教育具有能避免护士的个体差异造成健康教育效果差异的能力，减少健康教育的随意性[11]。本研究采取德尔菲法构建留置双J管病人健康教育清单，旨在提高健康教育效果，减少并发症。

    1 资料与方法

    1.1 成立研究小组 本研究小组由1名泌尿外科主任医师、1名泌尿外科护士长、2名主管医生、1名研究生、2名责任护士组成。研究小组负责查阅文献、分析文献、筛选专家、拟定留置双J管病人健康教育清单、对专家意见和函询结果进行分析和整理归纳。

    1.2 初步构建留置双J管病人健康教育清单 本研究在相关知识的基础上，通过文献回顾和小组讨论制定出初步带双J管出院病人健康教育清单的维度和条目池。①文献回顾：通过检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、NICE、SIGN等数据库，以“输尿管支架”“双J管”“DJ管”“健康教育”“健康指导”“出院宣教”“出院指导”“护理”“自我管理”“泌尿系结石”“ureteral stent”“double J stenting”“double J tube”“urolithiasis”为检索词 ......