温宝莉，李孟娟，刘萌垚，薛亚男，刘 莹

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是因心肌纤维原发病变及心脏持续承受较重的压力或容量负荷引发心肌收缩力下降、射血量不足而导致的慢性持续性心脏衰竭状态[1]。2020年《中国心血管健康与疾病报告》指出，CHF的患病年龄呈现上升态势[2]，加之人口老龄化及国内外医疗技术水平的进步，病人生存期逐渐延长，相关不良症状将持续困扰着更多病人。因此，病人需要良好的病情管理能力，而健康素养在病人自我健康管理中尤为重要。且已有研究表明，提高病人健康素养水平对心血管疾病的预防与改善有重要作用[3]。本研究通过综述CHF健康素养水平现状、影响因素和干预策略，旨在为提升CHF病人健康素养水平制定相关干预策略提供参考依据。

    1 健康素养内涵的演变与发展

    健康素养最先于1974年Simond[4]提出，首篇涉及健康素养的文章于1990年在美国发表[5]，健康素养的相关研究就此展开。至1998年，世界卫生组织(World Health Organization,WHO)首次提出了健康素养的官方定义，即个体具备动机和能力去寻求、理解、应用健康有关信息的一种社会认知与社会技能[6]。1999年，美国医学会(American Medical Association,AMA)更新为，个体具备医疗上所涉及的读写、计算等一系列活动的能力[7]，此定义首次更新了健康素养医学层面的内涵。2010年，美国图书馆(National Library of Medicine)提出了健康素养当前的最新定义，即个体获取、掌握、运用健康信息或服务并做出相对应健康决策的能力[8]。综上所述，健康素养即个体对健康资源的理解、应用、并由此形成健康管理行为的素质与能力，其目标是从个体能动性层面改善健康结局，以促进、管理和维持个体的健康水平。

    2 CHF病人健康素养水平现状

    2.1 国际现状 国外针对CHF病人健康素养的研究起步较早且比较普遍，研究类型与国内相比也较为丰富，如CHF病人健康素养的现状研究[9]、干预类研究[10]、对健康结局(死亡率)影响的研究[11]等均有涉及 ......