陈 雪

    乳腺癌是我国发病率最高的女性恶性肿瘤，每年新增确诊病例高达30余万例，根治术是临床治疗乳腺癌的有效方法，能实现对全乳房、胸大小肌及腋窝淋巴结的有效切除[1-2]。临床研究显示，乳腺癌根治术能有效延长病人术后生存时间，配合放化疗，5年相对生存率能达到89.90%[3-4]。但罹患乳腺癌、手术治疗均属于应激事件，易造成病人心理应激，加之症候群及术后并发症的影响，导致康复进程缓慢。心理应激是指个体遭受外界威胁或危害时所产生的心理、生理及行为反应[5-7]。付池培等[8]研究显示，心理应激是乳腺癌根治术病人康复生活质量及疾病复发的主要影响因素，而疾病认知、心理疏导是缓解病人心理应激的有效方法，故临床应加强术后康复教育。本研究在乳腺癌根治术病人中应用护理服务剧本教育，探究其对病人心理应激及生活质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2021年3月—2021年12月收治的200例乳腺癌根治术病人为研究对象。纳入标准：符合乳腺癌临床诊断标准；符合乳腺癌根治术适应证，且初次手术；手术过程顺利，术后生命体征平稳；术前无焦虑、抑郁等心理问题；病人意识清晰，且可正常沟通交流；自愿加入研究。排除标准：非原发性乳腺癌；合并其他恶性肿瘤；伴有重要脏器功能异常；预计生存期小于1年；既往有精神疾病史。按随机数字表法分为对照组、观察组，每组100例。对照组：年龄(60.43±4.39)岁；病程(2.39±0.58)年；病理类型浸润性癌40例，非浸润性癌60例；临床分期Ⅰ期22例，Ⅱ期58例，Ⅲ期20例。观察组：年龄(61.02±4.18)岁；病程(2.47±0.49)年；病理类型浸润性癌38例，非浸润性癌62例；临床分期Ⅰ期20例，Ⅱ期60例，Ⅲ期20例。两组病人年龄、病程、病理类型、临床分期比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法 对照组采取常规护理。①常规健康教育：根据病人文化水平确定教育形式，如健康手册、视频宣教等，引导病人了解乳腺癌、根治术、术后并发症及护理等知识，强化病人康复信息，教育时长30 min。②日常生活指导：包括术后饮食指导、康复锻炼指导等。③术后康复护理：包括徒手淋巴引流、冥想解乏疗法等，根据病人症状确定对应护理措施，以促进病人康复[9-10]。观察组在对照组基础上应用护理服务剧本教育 ......