贾 慧，李春梅，王 贺，舒曼丽，刘 娟

    护理临床决策能力是指护士在护理实践过程中利用理论和经验，对面临的现象和问题做出决断的过程，能提高护理质量、确保病人安全及减少医疗成本[1]。我国对护理临床决策能力的研究比国外晚[2]，护理临床决策能力的研究对象主要集中在护理学生[3-6]、低年资护士[7-8]以及专科护士[9-11]。由于急诊科疾病、环境、治疗的特殊性，要求急诊科护士具备较强的专业决策能力，目前我国针对急诊科护士群体的护理临床决策能力的现状研究较少。因此，本研究以湘西地区二级、三级医院所有急诊科护士为研究对象，调查湘西地区二级、三级医院急诊科护士临床决策能力现状，探讨影响湘西地区二级、三级医院急诊科护士临床决策能力的因素，为该地区护理管理者提高急诊科护士临床决策能力水平提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究为横断面调查研究，采用整群抽样，纳入湘西地区二级、三级医院急诊科护士为研究对象。纳入标准：①取得护士执业资格证；②急诊临床一线工作；③自愿参与本次调查。排除存在精神心理障碍的护士。本研究最终纳入95名急诊科护士。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料问卷 自行设计一般资料问卷，问卷内容包括性别、年龄、学历、职称、工作年限、婚姻状况、用工性质、月收入、科室病例讨论频率、参加学术活动、是否能够很好地处理护患关系等。

    1.2.2 护理临床决策量表(Clinical Decision-Making in Nursing Scale,CDMNS) CDMNS量表于2011年由郭秀妍[12]译为中文版，用于测量护士临床决策意识，该量表包括寻找解决问题的方法、确定解决问题的目标、反复评价实施的效果、再次搜索相关信息4个维度 ......