王 倩，王 烨，谷桂芳，王 岩，王素云

    全病程管理是指以病人为中心，严格遵照医学指南与各类临床共识，聚焦术后黄金护理期、慢病病人病情监控等综合领域，通过建立一支包括物理、心理治疗师、营养治疗师、专业随访管理人员等在内的多学科协作治疗团队，为病人提供入院前、住院期间和出院后的全程持续照护，并在管理平台建立完整电子病人健康档案，形成基于专科化的一体化管理方案和多学科紧密协作闭环管理系统[1-2]。《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020 年)》[3]提出开展“健康中国云服务计划”，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，逐步转变服务模式，提高服务能力和管理水平。有研究表明全病程管理模式可以缩短病人住院时间，提高病人疾病照护需求与出院满意度[4-5]。目前，全病程管理模式在我国尚处于起步阶段，因此本次研究通过查找全病程管理模式促进因素与阻碍因素，以提高病人生活质量为目标，权衡开展全病程管理模式利弊，以此构建最佳管理模式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用目的抽样法，选取2021年9月—2021年10月青岛市某三级甲等医院工作或住院的医生、护士、病人及其家属为研究对象，研究样本量以资料饱和为标准，最终纳入20名研究对象。医生、护士纳入标准：工作时间≥5年；知情同意，愿意参与研究。医生、护士排除标准：进修、轮转医生或护士。病人纳入标准：正在住院治疗；知情同意，愿意参与研究；无交流及智力缺陷，能准确表达自身想法。病人排除标准：精神异常或合并严重心、脑、肾脏等疾病。病人家属纳入标准：正在医院陪床；知情同意，愿意参与研究；无交流及智力缺陷，能够准确表达自身想法。病人家属排除标准：精神异常或近期遭遇重大创伤事件。受访对象一般资料见表1。

    表1 受访对象一般资料

    1.2 资料收集 本研究采用一般资料调查表收集受访者一般社会人口学特征资料，采用质性研究中的描述性研究法，以半结构、深入访谈法收集资料，研究者通过查阅文献及专家咨询，最终确定本研究访谈提纲。医护人员提纲：①您是怎么理解全病程管理模式的？②您认为应如何开展全病程管理？您愿意在其中承担一定的职能吗？您能做什么？③您认为开展全病程管理应具备哪些素养与品质？④请从您的个人、医院与病人等多角度谈 ......