唐 艳，林 芳，陈燕明

    儿童医院门诊日接诊量大，就诊等候时间长，加之患儿主诉能力差，陌生环境中患儿易产生恐惧情绪，且家属焦虑感严重，对门诊就诊秩序影响大，易引发医患纠纷[1-2]。现有文献对儿童医院门诊护理的研究多集中于预检分诊流程优化，而未能从护理管理角度提出儿童医院门诊护理质量改进策略，缺乏具有学科针对性且结构完善的护理管理质量评价指标体系，难以实现对门诊护理管理的重点质量控制[3]。德尔菲法属于反馈匿名函询法，通过对专家意见的征询、归纳、统计，再反馈补充直至形成一致性意见，而层次分析法属于系统性分析法，通过决策问题分层评价能明确元素优先权重，两种方法相结合能显著增强研究结果可行性与科学性[4-5]。本研究基于德尔菲法与层次分析法构建儿童医院门诊护理管理质量评价指标体系，并探究其应用效果。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择我院2020年1月—2021年11月收治的患儿为研究对象。样本量估算：研究以“儿童医院门诊护理管理质量”为样本量计算指标，按两样本均数比较的样本量估算公式计算样本量，即N1=N2=2σ2(tα/2+tβ)2/X1-22,其中N1、N2表示对照组、观察组所需样本量，σ表示两组总体评分标准差估计值，tα/2、tβ表示检验水准α、第Ⅱ类错误概率β对应t值，可通过查表得到，X1-2表示两组得分均数差；本研究通过预试验得到，X1-2=6，σ=8.15，查表得到tα/2、tβ分别为1.96和1.28，代入计算得到样本量约39例，考虑20%的失访率，则每组样本量应≥47例，研究按整十取数，确定每组样本量为50例，总样本量为100例。纳入标准：年龄3个月至12岁；罹患儿童常见疾病；父母或家属陪同就诊；完成整个预检分诊流程；患儿家属对研究知情；本研究经医院医学伦理委员会审核、批准通过。排除标准：患儿家属有精神类病史或沟通障碍；患儿就诊资料缺失；未能配合完成护理满意度评价。按随机数字表法将100例患儿分为对照组、观察组，每组50例。对照组：男34例，女16例；年龄(6.32±2.04)岁；陪同家属为父母35例，爷爷、奶奶10例，其他5例；疾病类型为呼吸系统疾病11例，胃肠道疾病15例，其他24例。观察组：男32例，女18例；年龄(6.50±1.98)岁；陪同家属为父母33例，爷爷、奶奶12例，其他5例；疾病类型为呼吸系统疾病12例，胃肠道疾病16例，其他22例。两组患儿性别、年龄、陪同家属、疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采取常规护理管理 ......