吴 洁，郭欣欣，程怡然

    冠心病(coronary heart disease,CHD)的发病率与致死率均较高，规范化二级预防能有效延缓或逆转CHD病人的动脉硬化进程[1-2]，控制远期恶化与致死风险，但目前我国CHD二级预防情况并不乐观。国内一项调查显示，在752例80岁以上冠心病病人中21.94%的病人未规范使用二级预防药物，血压、血糖、体质指数达标率不足，研究认为与指南要求差异较大[3]。因此，加强CHD病人二级预防不容等待。同时有研究提出有效的延续护理与健康教育能改善CHD病人的自我管理行为，从而优化疾病预后[4-5]。随访护理对CHD病人的意义重大，Peplau人际关系强调护患间的治疗性关系，能实现强有力的护患关系构建，从而解决CHD病人的疾病健康相关问题[6]。本研究对CHD病人实施基于Peplau人际关系模式的家庭随访，旨在改善病人应对行为与患病后生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入我院2020年6月—2021年6月收治入院的200例冠心病病人为研究对象，按照双色球法随机分为观察组与对照组各100例。纳入标准：①符合CHD临床诊断，经影像学检查确诊；②于我院规范治疗病情稳定后出院采取居家康复；③具有初中及以上文化程度；④美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅰ～Ⅲ级；⑤自愿配合研究且半年内无迁居、移民计划。排除标准：①病人正处于心血管疾病急性发作状态；②合并严重的脏器功能障碍、肢体功能障碍等；③合并其他急性并发症/合并症，如脑卒中、酮症酸中毒、感染性休克等；④合并恶性肿瘤或其他可能影响研究结果的疾病；⑤存在认知、精神、意识、沟通障碍。观察组：男72例，女28例；年龄(55.43±9.64)岁；初中75例，高中及以上25例；病程(3.58±1.21)年；心绞痛分级Ⅰ级23例，Ⅱ级62例，Ⅲ级15例；高血压59例，糖尿病45例，高脂血症70例，肥胖/超重60例。对照组：男70例，女30例；年龄(55.61±8.92)岁；初中73例，高中及以上27例；病程(3.53±1.27)年；心绞痛分级Ⅰ级21例，Ⅱ级63例，Ⅲ级16例；高血压58例，糖尿病46例，高脂血症68例，肥胖/超重57例。两组病人性别、年龄、文化程度、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获我院医学伦理委员会审核 ......