廖佳倩，王国蓉，邓晓园，张 甜

    癌症发病率和死亡率逐年递增。在应对癌症这类创伤性生活事件时，多数病人会产生负性心理，若病人不能有效应对，则易产生自杀意念出现自杀行为。有研究显示，癌症病人自杀率约为31.4/10万，是普通人群的2倍[1]。自杀不仅会给病人家属造成沉重打击，还易引发医疗纠纷，给经历病人自杀的医护人员带来一定的心理问题。预防癌症病人自杀已成为国际社会关注的重点公共卫生问题。自杀意念是个体偶然体验到的自杀行为动机，它是发生自杀行为的必经心理过程，亦是预测自杀行为的关键信号[2]。了解自杀意念产生的影响因素可以有效阻断病人自杀行为的转变。近年来，国内外学者对癌症病人自杀意念的影响因素均进行了一定程度研究，但其研究结果并不一致，且纳入相同因素的结果也存在差异。因此，本研究采用Meta分析方法对相关研究进行综合探讨，以期明晰癌症病人自杀意念产生的影响因素，为医务人员早期识别癌症病人自杀意念，及时采取防控干预措施来减少自杀行为的发生提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准 纳入标准：①研究对象为经病理确诊的癌症病人；②年龄≥18岁；③研究类型为病例对照、队列、横断面研究；④结局指标为癌症病人自杀意念影响因素的比值比(OR)及其95%置信区间(CI)；⑤中、英文文献。排除标准：①自杀意念定义不明确；②无法获取全文、数据不全且无法通过其他途径获取；③重复发表文献；④综述或会议论文；⑤方法学质量评价较低的文献。

    1.2 检索策略 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、CBM、万方、维普数据库有关癌症病人自杀意念影响因素的相关文献。检索时间为建库至2021年9月。英文检索式为：“neoplasms”OR“cancer”OR“tumour” AND“suicidal ideation”OR“suicidal thoughts”OR“suicidal attempted”AND“influence factors”OR“risk factors”OR“related factors”；中文检索式为：(“肿瘤”OR“癌症”)AND(“自杀”OR“自杀意念”OR“自杀企图”OR“自杀意象”)AND(“影响因素”OR“危险因素”OR“相关因素”) ......