赵洋洋，蔡诗凝，程立宏，周子琳，张晓云，潘文彦

    重症监护室(ICU)是医院危重症病人集中诊治和管理的场所，危重症病人病情复杂、变化快、并发症及意外事件发生率较高，为护理工作提出巨大的挑战[1-3]。护理安全管理是以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法，完善的护理管理模式能够有效地指导临床实践，提高管理效率[4-5]。Kris Karlsen博士提出了一种新生儿转运护理管理理念，包括监测血糖和保证新生儿安全(sugar and safe care)、维持体温稳定(temperature)、呼吸道管理(airway)、循环支持(blood pressure)、实验室检查(lab work)、情感支持(emotional support)等项目，是对危重新生儿由产房转至新生儿科或上级医院继续监护治疗前稳定新生儿生命体征的处理，研究发现S.T.A.B.L.E.项目为新生儿转运保障患儿安全取得了理想的效果[6-8]。然而，目前临床上仍缺乏一套囊括成人ICU护理观察重点，且能够体现ICU护理内涵的管理模式。因此，本研究对ICU医护人员进行访谈，深入了解护理重症病人的护理观察要点，旨在成人监护领域中探索研究一套符合ICU理念的护理安全管理的理论框架，帮助护理人员把握ICU护理安全管理的方向和范畴，为综合性ICU护理安全管理工作提供决策依据，提升护理质量，保障病人安全。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样法，于2021年4月—2021年8月，选取在上海市综合性三级甲等医院的ICU护理管理、临床诊疗与护理等专业领域的专家进行半结构式访谈。专家入选标准：①具有本科以上学历、主管护师及以上职称的护理专家；②副高及以上职称，5年以上临床工作经历的重症或麻醉医师；③对本研究知情同意，自愿参与本研究的临床专家。样本量以访谈信息无新主题出现、达到饱和为原则[9]。最终共访谈10名ICU医护人员，其中女8人，男2人；年龄31～49(39.11±5.69)岁；工作年限6～29(17.00±7.97)年；主管护师5人，副主任护师3人，副主任医师2人；本科6人，硕士2人，博士2人。10名研究对象均为ICU临床一线工作人员，熟悉临床工作内容及特点。本研究已通过伦理委员会的审查批准。

    1.2 研究方法

    1.2.1 确定访谈提纲 专家协调小组由本课题组的研究人员组成，其中副主任护师1人，主管护师2人，护师1人，护理博士1人，护理研究生2人。通过广泛调研国内外文献，检索ICU护理安全管理的现状和发展趋势，收集、鉴别和整理与研究相关的资料 ......