张文瑜，赵 昱，曾玉莲，蚁 淳，孙晓宁，卢咏梅

    护患沟通能力是护士必须具备的核心能力，共情能力作为一种特殊的沟通能力，有助于构建良好的护患关系，在校护士是临床护士的后备军，对未来的护患关系走向具有重要作用，因此积极探索提高护生共情能力和沟通能力的有效教学方法是教学改革的方向之一。正反例微视频反思性教学是将正反例参考视频与课堂上拍摄学生角色扮演的正反例微视频相结合，课后学生通过反复观看自身角色扮演的正反例微视频，进行反思并记录一种教学方法。目前的反思性教学法研究主要是学生凭借回忆进行反思，存在一部分记忆缺失问题的缺陷问题，关于借助正反微视频进行反思教学活动报告较少，为此,本研究在某高校2018级护理本科(2)班的《人文护理技能实训》实践教学中开展了为期一学期的正反例微视频反思性教学方法。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用整群取样的方法选取某高校护理学院2018年9月入学的两组一年级本科护生为研究对象。纳入标准：2018级一年级本科护生；已完成人文护理理论的课程。排除标准：重修学分者；请假、旷课超过3个学时者，参与课程学习，不参与考核评价。最终两个班全部护生纳入研究对象。以抛硬币法将其分为对照组和试验组，结果是1班为对照组共82人，2班为试验组共80人，两组均为大学一年级护生，学完上学期的人文护理理论课程。两个班的教材、课时、教学内容、授课老师、考核评价方法均相同，期末理论课成绩差异无统计学意义。

    1.2 方法

    1.2.1 试验组 随机组合为4个大组，每个大组随机组合分为6个小组，共24个小组，平均每个小组有3名或4名护生，每组选出1名护生担任组长，负责组织反思活动、收集反思实验报告、组织课后微视频拍摄等小组管理工作，同时起到护生与老师沟通的桥梁作用。每次上课只安排1个大组(6个小组)参与，每周交替；试验组于2019年3月—2019年4月接受为期9周的正反例微视频反思性教学方法学习。教学时间安排在每周星期一下午14：00～17：00进行。每周1次，每次150 min，持续9周。本次研究采用统一的录像设备拍摄视频，视频拍摄的2位研究员经过统一培训，采用统一指导语。

    1.2.2 试验组开展视频反思教学改革研究过程 ①编写实验手册：由消化内科、普外科、儿科3个科室的护士长和1位人文护理沟通教授，一起编写护患沟通实验手册并参与教学过程，编写的病例选自2017年—2018年广东省某三级甲等中医院临床发生的由沟通不畅引起护患冲突的36个真实案例，并由附属医院的标准病人和临床护士进行情景模拟、角色扮演制成反例微视频 ......