沈娴杰，童安然，官慧敏

    乳腺癌已成为全球范围内威胁女性健康最常见的恶性肿瘤[1]，据GLOBOCAN全球癌症统计数据显示，全球新发乳腺癌病人约230万例，占女性所有恶性肿瘤的24.5%[2]。2020年我国乳腺癌新发病人约42万例，呈明显上升趋势，位居我国女性癌症发病率首位。随着诊疗技术不断发展和早期筛查的普及，乳腺癌病人生存率在不断地提高，5年生存率达95%以上[3]，10年生存率达83%[4]，越来越多的乳腺癌病人进入到慢性病管理期[5]。因此，乳腺癌病人的长期治疗与疾病管理显得格外重要。

    当前新型冠状病毒肺炎疫情趋于常态化，因各地疫情防控需要和对交通的管控，部分乳腺癌病人无法正常就医。疫情反复也导致病人因担心感染而不敢就医[6]，从而出现不同程度的就医延迟、延误诊疗。因此，依托于“互联网+”的在线咨询、远程问诊、线上预约挂号等诊疗模式的重要性日益凸显。“互联网+”是以互联网为主，以移动互联网、大数据技术等为辅的一整套信息技术应用于社会生活、经济的过程[7]，其中包括互联网、物联网、大数据、云计算、可穿戴设备等。如今“互联网+”技术不断创新，趋于个体化、精准化，可满足乳腺癌病人对疾病健康知识的需求，促进病人身心健康及社会功能的恢复[5]。本研究综述互联网在乳腺癌病人疾病管理中的应用进展，从中发现优势与不足，归纳总结，并对未来“互联网+”在该疾病上的应用发展进行合理展望，让更多乳腺癌病人从中受益。

    1 乳腺癌病人疾病管理的互联网路径

    1.1 手机应用程序(APP) 互联网技术的发展促使乳腺癌相关APP不断涌现并趋于完善。APP功能类型主要包括预防自检、线上诊疗以及康复指导等。据笔者统计，软件应用市场中应用较广泛的乳腺癌APP下载使用量达66万次。“乳腺癌之家”“觅健”等应用具有乳腺癌知识科普、线上问诊等功能，可用于获取乳腺癌早期健康筛查、自检、防范等健康知识。而乳腺癌术后病人可通过“乳腺卫士”“肿瘤好医生-癌症病人就医、诊疗、康复必备”等APP监测身体状况，同步治疗进度，获得疾病各阶段的健康指导。赵培等[8]研究发现，以微信手机APP的延续性护理进行干预后，乳腺癌改良根治术后病人功能锻炼依从性提升，护理满意度提高，自我效能感增强。韩娜等[9]研究发现，病人使用上肢功能康复APP可以降低上肢功能障碍、水肿等并发症的发生率，减少医疗费用[10]，帮助更多病人实现疾病自我管理，协助医护人员完善疾病治疗信息。“海心抗癌-肿瘤全病程管理病友交流社区”可以协助病人监测院外不良反应。Hou等[11]发现移动医疗保健BCSMS应用程序支持乳腺癌病人疾病自我管理 ......