李冬梅，黄金玲，黎东眉，何桂炼，黄 施，梁燕连

    吸痰操作主要针对临床上呼吸道分泌物多且不能有效咳嗽、咳痰，如危重、昏迷、麻醉未清醒、建立人工气道等病人，帮助其排出分泌物，不仅是重要的抢救操作，也是临床最常用的技术操作[1]。吸痰装置是实施吸痰护理必备的物品，是抢救危重病人的常用设备，是保证抢救顺利进行的关键。目前，临床上使用备于病人床旁随时待用的常规吸痰装置吸痰时，不但存在备物繁复、耗时，实施吸痰冲管时倾倒取液或直接在瓶内抽吸的方法以及对使用中非吸痰状态时的吸引连接管口予纱布包裹保护等方式均存在被污染的风险；而且操作前准备无法快速到位，易因不能及时吸痰导致人工气道病人的痰液外喷而增加医院感染和环境污染的概率，甚至痰液堵塞时因吸痰时机延误导致病人有生命危险。随着医改的持续深化以及健康中国政策的不断推进，护理也在不断变化和创新，正在向高质量、个性化的方向发展[2]。因此，针对常规吸痰装置及吸痰方法存在的不足之处，本研究基于循证的吸痰装置改良方法，运用集束化理念将吸痰用物进行集束化管理，设计组合一种可控式全封闭吸痰装置(实用新型专利证书专利号：ZL 2020 2 1899938.9)，并在人工气道病人中应用，为探究其实施效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 ①病人资料：选取2018年12月—2021年7月头颈外科、神经外科、重症医学科200例人工气道病人为研究对象。纳入标准：知情同意的气管切开非机械通气病人。排除标准：①气管切开机械通气病人；②气管插管病人；③其他不需要常规准备吸痰装置于床旁而突发病情变化紧急抢救病人。按病人行气管切开手术时间的先后顺序交替将病人纳入观察组与对照组各100例。观察组男68例，女32例；年龄18～87(56.52±8.75)岁；颅脑损伤30例，脑血管意外21例，呼吸衰竭10例，舌癌10例，扁桃体癌7例，下咽癌4例，牙龈癌4例，喉咽癌3例，口咽癌3例，重症肺炎3例，口底癌1例，声带肿物1例，下唇内面恶性肿瘤1例，颈部恶性肿瘤1例，颈椎病1例。对照组男61例，女39例；年龄15～91(57.65±7.62)岁；颅脑损伤27例，脑血管意外17例，呼吸衰竭13例，舌癌9例，下咽癌5例，喉咽癌6例，牙龈癌5例，扁桃体癌4例，重症肺炎4例，口咽癌3例，急性蛛网膜下隙出血3例，口底癌2例，右颊癌1例，鼻窦癌1例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。②护理人员资料：头颈外科、神经外科、重症医学科N1层级以上护理人员57人。本研究经我院伦理委员会审批通过。

    1.2 管理方法 对照组采用常规吸痰装置及方法吸痰 ......