董 敏

    前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，根治手术能有效控制病人病情，但手术会导致病人术后出现尿失禁[1]。研究发现，前列腺癌根治手术病人术后尿失禁发生率高达80%[2]，严重影响病人生活质量。既往对前列腺癌尿失禁病人主要采用膀胱功能锻炼，然而膀胱功能锻炼起效时间长，并受病人锻炼依从性影响[3]。尿控管理是根据排尿障碍病人尿动力学、膀胱功能训练禁忌证及膀胱容量-压力测试结果，针对性指导病人开展尿控功能训练，从而改善病人排尿功能[4]。既往已有关于尿控管理应用于脊髓损伤致排尿障碍病人的相关报道[5]，并证实尿控管理在一定程度上可改善病人尿控能力，从而提高病人生活质量；然而关于尿控管理对改善列腺癌根治手术病人术后尿失禁病人尿控能力方面的研究目前缺乏相关报告。因此，本研究为了能更好地改善前列腺癌根治手术病人术后尿失禁症状，于2020年7月—2021年7月针对既往影响尿控管理开展的相关因素制定综合性尿控管理措施(包括动态评估病人尿液形成情况、制订严格饮水计划、改善膀胱功能及指导病人记录排尿日记等)对病人实施干预，并获得了理想的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年7月—2021年7月前列腺癌根治术后短期尿失禁病人67例为研究对象。纳入标准：①经组织病理学检查确诊为前列腺癌，并符合前列腺癌根治术手术指证；②拔除导尿管后存在明显尿失禁症状；③对本研究内容知情，愿意积极配合。排除标准：①合并严重心、肝、肾等脏器功能异常；②合并脊髓损伤或尿道解剖结构异常；③存在认知功能障碍或精神类疾病，导致无法配合治疗者。应用随机数字表法将病人分为观察组34例及对照组33例。观察组年龄52～72(62.44±4.52)岁；TNM分期为Ⅰ期12例，Ⅱ期13例，Ⅲ期9例；尿失禁严重程度为轻度14例，中度14例，重度6例；文化程度为初中或以下14例，高中/专科12例，专科或以上8例。对照组年龄56～73(61.56±4.89)岁；TNM分期为Ⅰ期14例，Ⅱ期12例，Ⅲ期7例；尿失禁严重程度为轻度13例，中度14例，重度6例；文化程度为初中或以下12例 ......